Military Design 101: JSOU Enabling Innovative Thought and Action for USSOCOM
Aplikace pro duševní zdraví jsou všude - více než 165 000 z nich tvrdí, že pomáhají lidem žijícím s podmínkami, jako je deprese, schizofrenie, posttraumatická stresová porucha a nespočet dalších. Ale bez lékařského dohledu není drtivá většina dostupných aplikací založena na žádném druhu dobré vědy a pohybují se od neužitečných až po skutečně škodlivé. Výzkumní pracovníci na University of California v Davisu to chtějí změnit. Vzhledem k tomu, že aplikace pro duševní zdraví zjevně neodcházejí, musí existovat způsob, jak třídit pšenici od plev.
Mohou lékaři využít obrovskou popularitu těchto aplikací způsobem, který je bezpečný a účinný? Inverzní mluvil s Dr. Peterem Yellowleesem, profesorem psychiatrie UC Davisem a odborníkem v oblasti integrace technologií do klinických prostředí. Yellowlees nedávno vytvořil rámec pro psychiatry, aby posoudili přednosti různých aplikací duševního zdraví. Nazývá to ASPECTS - mnemotechnická pomůcka, která pomáhá posoudit, zda je aplikace schopná, bezpečná, profesionální, založená na důkazech, přizpůsobitelná a transparentní.
Jak jste se tedy rozhodl navrhnout tento rámec?
Na UC Davis máme velkou klinickou praxi a aplikace zde používáme každý den - poměrně dost. Jelikož jich stále více a více využíváme, stále více a více si uvědomujeme nedostatky, které mnohé z nich mají. Proto jsme si mysleli, že se pokusíme sestavit základní algoritmus, který by posoudil kvalitu aplikací, protože v současné době není nic takového k dispozici.
Existují specifické aplikace, které jsou pro vás užitečné, které vyhovují testu ASPECTS a mají skutečnou klinickou hodnotu?
Několik z nich vytvořilo americké oddělení pro záležitosti veteránů. Oni mají originální, který byl PTSD trenér, a oni vyvinuli pět nebo šest více od té doby, a oni udělali opravdu dobrou práci. Další, kterou používám, se nazývá Virtuální naděje, která je příjemnou relaxací, meditací, kognitivně-terapeutickou aplikací, kterou mohou pacienti používat sami. Neshromažďuje data ani nic; je to ekvivalent terapeuta vedle vás, když máte obavy. A existuje celá řada různých náladových trackerů - s těmi, stačí se podívat na množství detailů, které mají… To je malé číslo, které používám, ale ve skutečnosti jsou aplikace používány především lidmi, kteří mají úzkost, stres, PTSD a poruchy související s látkou.
Výhody a nevýhody aplikací pro duševní zdraví: Lidé používají aplikace pro všechno od poruch příjmu potravy až po psychózu. Měli by?
- UC Davis Health (@UCDavisHealth) 29. dubna 2016
Jak jste se rozhodli pro šest kritérií v rámci ASPEKTŮ?
To jsou základní kritéria pro kvalitu v podstatě téměř jakéhokoli typu softwaru. A bohužel to nejsou kritéria, na která se mnoho lidí drží při navrhování aplikací. Díváte se na řadu aplikací, které zřejmě nebyly postaveny s klinikem, nemají smysl z klinického hlediska pohledu, neshromažďují užitečná data. Případně nejsou zabezpečené. Největším problémem u většiny aplikací je, že nejsou integrovány s jinými systémy … takže pokud jste ve VA a používáte aplikace VA, můžete některá z těchto dat získat, ale když vidím pacient Nemohu stahovat data z pacientovy aplikace do svých záznamů, což by bylo opravdu užitečné. Je zřejmé, že aplikace budou integrovány v čase.
Klíčovou věcí těchto aplikací je, že se nejedná o zařízení, nejsou to hardware. Jsou to všechno software. FDA proto nechce být zapojena. Nechcete se snažit regulovat aplikaci Microsoft Word.
Jak jsou tyto aplikace obecně uváděny na trh? Existuje vůbec nějaký dohled, nebo mohou lidé prostě dělat všechny druhy fantastických zázračných tvrzení bez jakýchkoli právních důsledků?
Většina z nich má pouze mini disclaimer a to je vše, co dělají. Je jich tam 160 000, a kdybych musel odhadnout, že 90 procent nebude pravděpodobně užitečných.
Samozřejmě lidé sítě a sdílení názorů. Je to obecně ústní slovo. Co vidíte s aplikacemi, je fenomenální způsob, jak je mnoho lidí nadšených, že je mohou používat během prvních týdnů, jako je tomu u Fitbitu, a pak se časem stává méně vzrušujícím a opouští to. Jak mohou vývojáři aplikací vytvořit lepivou aplikaci, která je skutečně užitečná? Pokud nesplníte všechna kritéria, která definujeme s ASPECTS, je nepravděpodobné, že byste měli lepkavou aplikaci.
Myslíte si tedy, že aplikace se v psychiatrii široce používají jako klinické nástroje?
Spousta psychiatrů a lékařů obecně používá aplikace a jsou spokojeni se svými pacienty pomocí aplikací, které povzbuzují lidi k tomu, aby řekli, že mají cvičení. Je jasné, že to zůstane. Tento proces projdeme v příštích pěti letech, a nakonec budeme mít ekvivalent lékových receptur - celkové seskupení osvědčených a testovaných léků na konkrétní onemocnění. Určitě se postupně přesuneme k aplikačním formám, 20 nebo 30 pro depresi, 30 pro možná diabetes. A aplikace budou postupně dostávat doporučení a zvednout se na vrchol. Již vyvíjíme formule v UC Davis a na konci dne budeme pravděpodobně přicházet s 50 nebo 60 aplikacemi, které jsou nejlepší a to jsou aplikace, které doporučíme lékařům.
Tento rozhovor byl upraven pro stručnost a jasnost.
UK Studie ukazuje, jak dlouhé hodiny a pracovní víkendy ovlivňují duševní zdraví
Hromadné sdělovací prostředky jsou plné myšlenky, že nás práce naplní, a proto bychom měli po celou dobu pronásledovat naši vášeň. Ale nová studie v časopise „Journal of Epidemiology & Community Health“ ukazuje, že pracovní víkendy a dlouhé hodiny mohou být spojeny s depresí, i když je vše ostatní v něčím životě v pořádku.
Příliš mnoho cvičení spojené s chudým duševním zdravím v kontraintuitivní studii
Lidé, kteří pravidelně cvičili, měli za měsíc méně dní špatného duševního zdraví než jejich necvičení vrstevníci, kteří byli jinak podobní z hlediska ekonomického, demografického a duševního zdraví. Zjistili, že více cvičení není nutně lepší: Lidé, kteří uplatnili příliš mnoho, hlásili horší duševní zdraví.
Je běh maratonu dobrý pro vaše zdraví? Zdraví Expert Váží In
To je obyčejně věřil, že vytrvalostní cvičení potlačí váš imunitní systém, opouštět vás v riziku infekcí jako obyčejný nachlazení. V nové studii zdravotníci zjišťují, jak přesně vytrvalostní cvičení ovlivňuje imunitní systém a zda jsou běžci vystaveni většímu riziku, že onemocní.