Vitamin D: Kontroverzní Recenze ukazuje doplňky stravy ve skutečnosti pomoci kosti

Vitamin D se stal synonymem slunečního svitu a silných kostí, od té doby, co britský vědec Edward Mellanby objevil svou úlohu v prevenci křivice v roce 1919. Nyní je to standardní doplněk, který se přidává do každodenních potravin, jako je mléko a pomerančová šťáva, aby se zabránilo ohýbání kostí. Začátkem října však re-analýza účinků populárního vitamínu vyvolala zmatek a rozruch. Ukazuje se, že vitamín D nemusí být zázračnou sloučeninou, která se zdá být.

Mark Bolland, Ph.D., přidružený lékařský profesor na Aucklandské univerzitě na Novém Zélandu, po přezkoumání 81 nedávných studií zahrnujících celkem 53 537 účastníků dospěl k závěru, že vitamin D nemá žádný vliv na prevenci zlomenin kostí nebo zvýšení minerální hustoty kostí. míra pevnostních minerálů, jako je vápník v kostech. Ani nejvyšší dávky vitaminu D, jak zjistil, neměly žádný vliv.

V týdnu následujícím po jeho vydání v roce 2006. T Diabetes a endokrinologie Lancet spolu s komentářem J. Chrisa Gallaghera, MD, profesora medicíny na Creighton University, který také studuje vitamín D, jeho článek pobízel k tomu, aby se objevily zprávy ze zpravodajských stránek, vědců a autorů studií zapojených do hodnocení. Bolland se jen snaží dostat k pravdě, což není vždy jednoduché, pokud jde o doplňky stravy. Veřejnost chce vědět, zda by si měla něco vzít. Faktem však je, že to není vždy jasné. Podle Bollandova papíru přidávání více a více vitamínu D do průměrné diety neznamená, že kosti jsou stále silnější a silnější - zejména pro někoho, kdo již v oddělení vitamínů D dělá dobře.

„Nakonec, jako čtenář, nám zbývá„ Co bychom měli věřit? “, Říká Bolland Inverzní, odrážející události minulého týdne. „Přidává k vyprávění, že odborníci nesouhlasí. Možná, že lidé nemají zájem dostat se k pravdě příběhu. “

Vitamin D (rama)

Média rychle upozornila na dlouho milovaný vitamín. WebMD uvádí, že „nová studie tvrdí, že tvrzení o výhodách doplňků„ vitamínu slunečního svitu “klesá. Forbes přemýšlel: „Jak dobře se stravovalo vitamín D? Je stupeň horší než D? “

Překvapivé výsledky Bollandova přezkumu zasáhly akord, protože vitamin D je v našich životech stále přítomen. V některých místech je to doslova vláda-mandát: V USA a Kanadě (http://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/), musí všechny kojenecké výživy obsahovat mezi malým množstvím vitamínu D, a v Kanadě (kde slunce je méně hojné) veškeré mléko je opevněno zákonem. NIH pokyny, založené na National Academies of Science 'Food a Nutriton Board, doporučují, aby muži a ženy ve věku od jednoho do 70 let užívali každý den 600 IU nebo 15 mikrogramů vitaminu D pro udržení zdraví kostí. S doplňky vitamínu D na trhu, které poskytují až 10 000 IU, splnění těchto pokynů není tak těžké.

Ale Bollandova studie, která ukazuje, že i ta další doplňková léčba je pravděpodobně zbytečná pro kosti zdravý naznačuje, že všechny tyto pokyny jsou ztrátou času.

D-Fensive Lékaři

Nedlouho po vydání Bollandova papíru Strážce publikovali tři dopisy, napsané britskými lékaři, pod titulkem „Udržujte tablety vitaminu D“. Jeden z dopisů argumentoval, že kdyby všichni následovali radu Bollandova dokumentu, některé zvláště zranitelné skupiny obyvatelstva, jako jsou děti a malé děti, by měly zvýšené riziko vzniku nedostatku vitamínu D, které může způsobit slabé kosti, záchvaty a dokonce i srdeční selhání.

Bolland a Gallagher přiznávají, že existují někteří lidé, kteří potřebují doplňky vitamínu D více než ostatní, ale tyto populace jsou přinejmenším zčásti určeny geografií.

„Existují lidé, kteří potřebují vitamín D, ale to je u lidí, kteří jsou již nízcí,“ říká Gallagher. „To není problém, který máme v této zemi USA, protože mléčné výrobky jsou obohaceny vitamínem D. Ale pokud jdete do severní Evropy, Anglie, Skotska, Holandska, nižší hladiny vitamínu D jsou stále poměrně běžné. Proto je stále důležité léčit tuto populaci. Zatímco tady, s bláznovstvím - to, co říkám, vitamín D šílenství - lidé berou 5000 jednotek denně.

V kritickém zápisu Bollandova článku, publikovaného v publikaci British Medical Journal někteří experti napadli studie použité v recenzi a doporučili, že by mělo být provedeno více pokusů před tím, než svět přehodnotí vitamin D. Zdálo se, že je to poslední sláma pro Bollanda, který odpověděl svým vlastním BMJ komentář. „Ve skutečnosti jsou k dispozici spolehlivá zkušební data, která umožňují spolehlivé závěry,“ napsal.

„Myslel jsem si, že je to zvláštní komentář, který žádá o další zkoušky,“ říká. „Kolik dalších zkoušek potřebujete? Zkoušky na pády a zlomeniny - v dnešních studiích je více než 35 000 lidí. Nemyslím si, že by další zkoušky byly užitečné. “

Z tohoto zamotaného nepořádku záda a tam je jedna věc jasná: vitamín D má krizi identity.

Závěrečný verdikt

Bolland se držel svých zbraní: Pro většinu z nás není třeba konzumovat extra vitamín D. Je si jistý, že jeho statistická analýza je dostatečná k tomu, aby to jednou provždy vyřešila. Gallagher s ním souhlasí na síle tohoto statistického důkazu.

„Myslím, že je to definitivní studie,“ říká Gallagher. „Dalším bodem je, že nezáleží na tom, kolik dalších studií děláte, ale výsledky to nezmění. A dělá to se sofistikovanou statistickou analýzou. “

Bolland tvrdí, že máme všechny údaje, které potřebujeme k vyvození závěrů o vitamínu D a že pokud bychom měli znovu studovat existující studie, pravděpodobně bychom měli stejný účinek. Nadbytečné studie však probíhají v Austrálii, Anglii a v celých Spojených státech, což naznačuje, že vědecká komunita není ochotna přijmout, že je čas nakreslit čáru v písku o vitamínu D a zdraví kostí.

„Proč lidé nevěří důkazům, které jsou tam venku? Je to velmi zvláštní věc. Myslím, že na sobě má výzkumný klobouk, je to opravdu zklamáním, “naříká Bolland.

„Když provádíte klinické studie a výsledky těchto klinických studií jsou jasné, očekáváte, že si to lidé přečtou a budou si myslet:„ No, to vyřeší otázku, “a to není. Tak proč? Myslím, že jsou lidé, kteří vášnivě věří, že vitamin D bude prospěšný, i když to není. “

Je to konec vitamínu D?

Abychom byli spravedliví, hodně by se změnilo, kdyby se náhražka vitaminu D pro zdraví kostí náhle stala minulostí. To znamená, že jeho účinky na jiný části lidské fyziologie zůstávají studovány a Bolland a Gallagher nemají s tím problém.

„V současné době existuje asi 100 000 lidí ve studiích a některé z těchto koncových bodů jsou srdeční onemocnění a rakovina a musíme zjistit, zda má vitamin D vliv na tyto koncové body, řekněme Gallagher. „Podle Bollandova článku můžeme říci, že na zlomeniny a pády nejsou žádné účinky. Musíme si udržet otevřenou mysl. “