Polio-like virus: Klíčové rozdíly mezi akutní ochablou myelitidou a obrnou

Dětská obrna byla téměř odstraněna ve Spojených státech téměř 40 let, ale další nemoc, kterou lékaři označují za „dětskou obrnu“, se objevila. V úterý úředníci CDC potvrdili nárůst počtu případů akutní ochablé myelitidy, onemocnění, které postihuje centrální nervový systém a zpomaluje reflexy a slabé končetiny, většinou u dětí. Lékaři zatím nevědí, co způsobuje nemoc. Mohlo by to být virové, bakteriální nebo dokonce způsobené nějakým environmentálním toxinem.

V období od srpna 2014 do září 2018 CDC potvrdilo 386 případů AFM. Z celkového počtu případů se jich v roce 2018 zúčastnilo 62 z 22 států.

Symptomy stavu - svalová slabost a pomalé reflexy - jsou velmi podobné příznakům poliomyelitidy, což vedlo k obavám, že poliovirus je zpět poté, co USA byly prohlášeny za „bez obrny“ v roce 1979. MUDr. Nancy Messonnier, ředitelka Národní centrum pro imunizaci a respirační nemoci CDC se v úterý snažilo, aby tyto obavy ustaly.

„Právě teď víme, že poliovirus není příčinou těchto případů AFM,“ řekl Messonnier novinářům. I když to není nové, jeho náhlý vzestup od roku 2014 zmátl odborníky.

"Je to vlastně docela dramatické onemocnění," řekl Messonnier. „Tyto děti mají náhlý nástup slabosti a obecně hledají lékařskou péči a jsou hodnoceny neurology, lékaři infekčních onemocnění a jejich pediatry a přicházejí do povědomí o veřejném zdraví.“

Podobné symptomy, různé nemoci

Skutečnost, že žádný z pacientů s AFM nebyl pozitivně testován na poliovirus, ukazuje, že se jedná o jiné onemocnění. Symptomy paralytické obrny, nejzávažnější onemocnění způsobené poliovirem, mohou zahrnovat volné a floppy končetiny, stav známý jako „ochablá paralýza“. Může také způsobit dlouhodobou, progresivní slabost svalů a končetin.

Podobně, pacienti s AFM rychle zažívají svalovou slabost podobnou slabosti, kterou mají pacienti s dětskou obrnou, a někteří vyžadují pomoc při dýchání s ventilátory, další podobnost s dětskou obrnou. Někteří AFM pacienti rychle obnovili své svalové funkce, ale jiní zůstali ochrnutí, což vyžadovalo nepřetržitou péči - podobně jako pacienti s obrnou.

Prevence

CDC zdůrazňuje, že navzdory znepokojení nad AFM je to stále velmi vzácné onemocnění, které každoročně postihuje méně než jeden milion lidí v USA. CDC lékaři se stále snaží přijít na to, co to způsobuje, takže doporučení na ochranu jsou přibližně stejná jako jakákoli jiná nemoc: Umyjte si ruce, získejte doporučené vakcíny a použijte ochranu proti komárům - případy AFM se v létě a na podzim zvyšují měsíců, což vede k tomu, že se někteří domnívají, že by ho mohli přenášet komáři.

Papír publikovaný v časopise Neurologie v dubnu navrhl, že virus známý jako enterovirus D68 hraje roli v šíření AFM. V roce 2014 došlo k vypuknutí viru, ve stejném roce, kdy se začalo objevovat AFM. S tak malým počtem případů však spojení nebylo považováno za přesvědčivé.

Co je Je jasné, že všichni pacienti s AFM mají stejné onemocnění, což naznačuje, že vzácné onemocnění je skutečně na vzestupu. I když neexistuje žádný lék, lékaři mohou léčit nejzávažnější, život ohrožující symptomy, jako je obtížné dýchání.

„Jako rodič sám chápu, jaké to je být strach o vaše dítě,“ řekl novinářům Messonnier. „Rodiče potřebují vědět, že AFM je velmi vzácný, a to i v případech, kdy se nyní objevují případy. Pokud se u Vás nebo u Vašeho dítěte objeví náhlá slabost rukou a nohou, doporučujeme ihned vyhledat lékařskou péči.