CDC Lékaři říkají tajemné onemocnění, akutní ochablá myelitida, je na vzestupu

Stejně jako začíná chřipková sezóna, v USA stoupá podivná nová choroba a lékaři stále nevědí, co ji způsobuje. Zatímco úředníci v Centrech pro kontrolu a prevenci nemocí v USA potvrdili tento rok špici v případech akutní ochablé myelitidy, stále sledují toxin, bakterii nebo virus zodpovědný za toto onemocnění podobné dětské obrně. AFM postihuje většinou děti, což způsobuje slabost končetin a v některých případech částečnou paralýzu. Úředníci CDC tvrdí, že na vysvětlení tvrdě pracují.

V úterý se lékaři z CDC obrátili na veřejnost, aby vysvětlili, co vědí - a co ještě neví - o AFM.

Nancy Messonnier, MD, ředitelka Národního centra pro imunizaci a respirační nemoci CDC, řekla novinářům, že k 9. listopadu došlo k 252 podezřelým případům AFM a 90 potvrzeným případům. v současné době žádná vakcína a žádný lék.

Řekla také, že CDC rozšířila rozsah svého vyšetřování. Zpočátku měli podezření, že enterovirus způsobuje stav, ale nyní si myslí, že AFM může být způsobena autoimunitní odpovědí na patogen. Jinými slovy to nemusí být bakterie nebo virus sám způsobuje paralýzu, ale spíše tělo Odezva k němu. Jaký patogen? Neví.

„Jako maminka vím, jaké to je, že se bojí vašeho dítěte. A vím, že rodiče chtějí odpovědi, “řekl novinářům Messonnier. „Od roku 2014 jsme se o AFM dozvěděli hodně, ale jsou tu věci, kterým stále nerozumíme.“

Děti, které mají nemoc, náhle zažívají slabost ve svalech a kloubech a tato slabost se může proměnit v ochablou paralýzu, což znamená, že jejich končetiny jsou diskety.

Messonnier poznamenal, že v mnoha případech měly děti před hlášením příznaků AFM respirační onemocnění, horečku nebo obojí.

Ačkoliv CDC není připraveno k tomu, aby zavinilo viníka, údaje zdravotního úřadu poukazují na hlavní podezření: enterovirus D68, který byl nalezen v mozkomíšním moku řady pacientů s AFM. Zatímco Messonnier byl extrémně opatrný, když požadoval EV-D68 jako příčinu AFM, uvědomila si, že když je pacient nemocný a patogen se nachází v jejich mozkomíšním moku, patogen je obvykle příčinou jejich nemoci. Její váhání vychází z prostého faktu, že mnoho pacientů s AFM nemá v mozkomíšním moku žádný patogen.

Někteří lékaři však našli nezávislou podporu pro hypotézu EV-D68.

V dubnu, Lydia Marcus, M.D. pediatrická neurologka na University of Alabama na Birminghamské School of Medicine, první autorka časopisu Neurologie, ve kterém spolu se svým spoluautorem navrhli, aby EV-D68 přispěl k nárůstu případů AFM. Všimli si, že jak AFM ostřelovala v roce 2014, první rok to bylo uznáno na národní úrovni, tak i případy EV-D68.

„V naší instituci jsme od roku 2014 měli asi 10 případů akutní ochablé myelitidy, což je do značné míry v souladu s tím, co viděli CDC a lidé na celostátní úrovni, což je typicky každý druhý rok,“ řekl Marcus. Inverzní. Jak je vidět z výše uvedeného grafu, případy AFM se rozšířily v roce 2014, 2016 a 2018, přičemž v roce 2015 a 2017 došlo k úpadkům. Dosud zde nejsou žádné důkladné vysvětlení tohoto dvouletého vzoru, ačkoli pět let je sotva dostačující na to, aby to dokonce označilo za „jen“. vzor."

Marcus si však povšiml, že i když většina institucí začala sledovat AFM v roce 2014, když se poprvé dozvěděla, když se ohlíží na případy ve své nemocnici, zjistí, že nejméně sedm dětí, které vyhovovaly příznakům AFM, jí předloţilo svou nemocnici. Je to jen to, že lékaři nevěděli, co mají říkat jejich stavu.

Prozatím nejlepší rady, které lékaři mají, je umýt si ruce, aby se zabránilo přenosu infekcí - malé opatření, aby se zabránilo dlouhodobým následným účinkům AFM.

"Měli jsme pár lidí, kteří měli docela dobré uzdravení," říká Marcus. „Většina lidí se trochu zotavila, ale naneštěstí jsme nikoho neviděli, kdo by se z toho mohl plně zotavit. Je to opravdu odrazující. “