Lékaři zeptat: Do dlouhodobé NFL kariéry mají fatální důsledky?

Jakýkoliv způsob, jak ho rozřezáte, americký fotbal není pro hráče v dlouhodobém horizontu prostě zdravý. Nedávné případy s vysokým profilem, jako je předčasná sebevražda Aarona Hernandeze, zdůraznily souvislost mezi traumatickým poraněním mozku - opakovanými dopady, které hráči udržují během kariéry - a chronickou traumatickou encefalopatií, neurodegenerativním onemocněním, jehož příznaky jsou demence, deprese a agrese.

V roce 2017 vědci zjistili molekulární důkazy spojující opakované TBI s CTE, což podpořilo myšlenku, že nebezpečí existuje u hráčů NFL. Tato studie však neprokázala, kteří hráči mají vyšší míru CTE a dalších zdravotních problémů než obecná populace. Problém byl v tom, že neexistovala žádná kontrolní skupina: srovnání zdraví hráčů NFL s běžnými lidmi je stěží spravedlivým základem pro srovnání.

Naštěstí vědci za Journal of American Medical Association papír publikovaný ve čtvrtek si myslel, že využije trojhry, liga-široký NFL hráč stávka v roce 1987 v jejich nové studii, který poskytl jim příležitost porovnat zdraví krátkodobých náhradních hráčů s tím kariéry NFL hráčů.

Tým, vedený Atheendar Venkataramani, MD, Ph.D., asistent profesora lékařské etiky a zdravotní politiky na University of Pennsylvania's School of Medicine, porovnal dlouhodobé zdravotní výsledky 879 hráčů, kteří hráli v roce 1987 ti z 2 933 „kariérních“ hráčů NFL, kteří debutovali v letech 1982 až 1992.

Tato analýza nevyvolala výrazný rozdíl v úmrtnosti všech příčin - úmrtí z jakéhokoli důvodu v určitém časovém období - mezi oběma skupinami, což je v rozporu s myšlenkou, že fotbal je špatný pro dlouhodobé zdraví. Autoři studie však poukazují na několik omezení tohoto výzkumu: „Vzhledem k malému počtu událostí může být analýza delšího období sledování informativní,“ píšou.

Zatímco použití náhradních hráčů jako kontrolní skupiny jistě posílilo design experimentu, stále nejsou dokonalým základem pro srovnání, a to by mělo být zohledněno při posuzování výsledků. Náhradní hráči hráli v průměru jen tři hry; průměrná kariéra NFL je naproti tomu na všech pozicích 2,66 roku Wall Street Journal analýza (v této studii, kariérní hráči hráli střední počet pěti sezón).

Navíc období studie zahrnovalo pouze malý počet úmrtí. V době, kdy sběr dat skončil, v prosinci 2016 zemřelo 144 kariérních hráčů (4,9%) a 37 náhradních hráčů zemřelo (4,2%). Jedná se o relativně malé počty, což znamená, že žádné výsledky z nich nemusí být statisticky významné.

Tím, že se podíváme na náhradní hráče pro srovnání, tato studie zlepšuje předchozí studie o zdraví hráčů NFL, ale stále poukazuje na potíže, s nimiž se budou výzkumníci potýkat, když budou pokračovat v pokusech zjistit jak rizikoví profesionální fotbalisté jsou. Data nejsou jednoduše k dispozici - alespoň ne; Pro lepší nebo horší bude k dispozici více informací o dlouhodobých zdravotních problémech hráčů NFL, protože liga pokračuje ve stejné staré bezpečnostní politice. Přinejmenším se zdá, že liga už tuto vědu nezpochybňuje a od té doby začala financovat výzkum dlouhodobých rizik tohoto sportu.

Abstraktní:

DŮLEŽITOST Studie o dlouhověkosti profesionálních hráčů amerického fotbalu prokázaly nižší úmrtnost ve srovnání s obecnou populací, ale mohly být náchylné k zkreslení výběru.

ZÁVĚRY A RELEVANCE Mezi fotbalovými hráči NFL, kteří začali svou kariéru mezi lety 1982 a 1992, nebyla kariérní účast v NFL ve srovnání s omezenou expozicí NFL získanou primárně jako hráč s náhradou NFL během stávky v celé ligě spojena se statisticky významným rozdílem v dlouhodobých podmínkách. mortalita všech příčin. Vzhledem k malému počtu událostí může být analýza delšího období sledování informativní.