Apple Watch Series 3 Honest Review! Pros and Cons!
Obsah:
Snímač tepové frekvence, který přichází do nové řady Apple Watch Series 4, vyvolal ostrou debatu o jejích rizicích a výhodách, i když tato funkce byla v pořádku Správou potravin a léčiv.
FDA se však v centru pozornosti zbavuje regulačních opatření na mnoha diagnostických zdravotnických aplikacích zaměřených na spotřebitele a snaží se urychlit přijetí digitálního zdraví definováním mnoha z nich jako „nízkorizikových“ zdravotnických prostředků.
Vzhledem k tomu, že počet mobilních zdravotních aplikací vzrostl v roce 2017 na rekordních 325 000, výkon aplikací se do značné míry neregistruje, což vede k situaci, která byla označena za situaci „divokého západu“. Bohužel pro spotřebitele ve zdravotnictví se veřejnost nemůže spoléhat na to, že výzkumná obec bude hrát roli šerifa.
Viz také: Proč konkurenční chytré hodinky mají velký problém s vizualizací dat
Když jsem se s kolegy v nedávné době zabývala lékařskou literaturou o aplikacích přímého spotřebitele ve studii publikované v Diagnóza opakovaně jsme zjistili, že studie jsou poznamenány zaujatostí, technologickou naivitou nebo neschopností poskytnout spotřebitelům klíčové informace. Tam byl také do očí bijící nedostatek studií se skutečnými spotřebiteli, aby zjistili, jak používají tyto aplikace a jaký dopad na individuální zdraví, ať už pro lepší nebo horší, by mohlo být.
App vás uvidí?
Interaktivní diagnostické aplikace nyní přesahují rámec „Dr. Vyhledávání klíčových slov Google. Slibují personalizované informace o tom, zda může být otravný příznak pravděpodobně zařazen do péče o sebe nebo zda může být nutná návštěva ordinace lékaře nebo dokonce pohotovost. Některé z těchto aplikací se staly tak populární, že byly staženy desítky milionů krát.
Abychom pochopili, zda slibná povaha těchto aplikací je podložena důkazy, prohledali jsme jak recenzovanou literaturu, tak i neakademické zdroje. Nekonečná nespolehlivost tohoto důkazu pro průměrného spotřebitele je jednoznačně viditelná, když zvažujete aplikace, které „radí“ (pečlivě vybrané slovo), zda můžete mít rakovinu kůže.
Existují stovky aplikací souvisejících s rakovinou. Snad proto, že míra melanomu stoupá již několik desetiletí a je to jedna z nejběžnějších rakovin mladých dospělých, největší skupina článků, která byla zaměřena na aplikace dermatologie. Jedním z nejvýznamnějších je Skin Scan.
Pokud jste lékař nebo rozumně důvtipný spotřebitel, služba Google Scholar poskytuje nejjednodušší přístup k informacím založeným na důkazech. Jedním z prvních výsledků, který se objeví, je článek z roku 2013 nazvaný „Skenování kůže: Ukázka potřeby FDA regulace lékařských aplikací na iPhone.“ Pokud tento název naznačuje určitý nedostatek objektivity, problém není omezen na dermatologie. Našli jsme také ortopeda, který zkoumal, zda by kontrola příznaků mohla „odhadnout“ správnou diagnózu, a ucho, nos a krční lékař vyšetřující, zda by aplikace mohla diagnostikovat své vlastní pacienty stejně dobře jako on.
Tato studie skenu kůže, která zněla alarm na regulaci, varovala před značným potenciálem poškození. Samostatná studie stejné aplikace publikovaná online o dva roky později byla mnohem pozitivnější. Vylévali vývojáři aplikací vylepšení nebo to bylo to, že první výzkumníci použili své vlastní fotografie růstu pleti, zatímco druhá skupina použila obrázky smartphonu?
Odpověď je nejasná. V širším měřítku se však výzkumníci často nedozvěděli o dopadu základních technologických rozdílů, jako je to, zda se aplikace spoléhala na odpovědi uživatelů na otázky, „crowdsourced“ odpovědi na ostatní nebo použité vstupy z kamery a senzorů smartphonu.
Znepokojující bylo, že výzkumní pracovníci nepochopili naléhavou potřebu spolehlivých informací. Tak například studie čtyř aplikací pro chytré telefony zjistila, že jejich citlivost při detekci maligních kožních lézí se pohybovala od 7% do 98%. Výzkumníci se však rozhodli, že žádnou z aplikací nebudou identifikovat podle jména. Stejně tak několik studií zmínilo náklady (například CrowdMed účtuje uživatelům minimálně 149 USD za měsíc) a ty, které občas dávaly pouze cenové rozpětí pro skupinu aplikací.
Vzhledem k tomu, že vědecké důkazy jsou řídké, spotřebitelé se mohou spoléhat na on-line recenze - což, jak právě zveřejněná studie populárních aplikací krevního tlaku varovala, může být nebezpečně špatná.
Nebo vždy existuje náhodné vyhledávání na webu.
V případě skenování kůže bylo v mém hledání zjištěno, že v červenci společnost, která vyvinula aplikaci, uvedla citlivost detekce melanomu 96%. Tato „zpráva“ však byla součástí rozhovoru o obchodním zveřejnění s ředitelem SkinVision Erikem de Heusem, když společnost oznámila, že od investorů získala dalších 7,6 milionu dolarů.
Před třemi lety požádala Národní akademie medicíny o diagnostické chybě odborníky, aby nasměrovali pacienty na spolehlivé online zdroje. Zjistili jsme však, že vyhledávací termíny používané vyhledávacím nástrojem PubMed Life Sciences v Národní knihovně medicíny zaostávají za digitální revolucí v oblasti zdraví a lékařské časopisy provádějí práci s jednoduchým indexováním každé aplikace uvedené v článku. Anglická národní zdravotnická služba spustila Knihovnu aplikací, která by prošla zmatkem, ale v této zemi neexistuje žádný podobný zdroj.
Existuje způsob, jak přivést nějaký řád, ne-li zákon?
Někteří web-důvtipný výzkumníci na stránkách, jako jsou iMedicalApps, doporučují lékařům o aplikacích, které mohou sami nebo jiní, kterým mohou důvěřovat, doporučit svým pacientům.Jiní, kteří se snaží přivést právo a pořádek do oblasti otevřených aplikací pro zdraví, navrhli různé rámce, jako je například kombinace odborných znalostí zúčastněných stran v týmech pro hodnocení zdravotních aplikací. Cílem by bylo získat inovátory, tvůrce politik a generátory důkazů, aby společně pomohli zmateným a protichůdným informacím ohradit.
Vzhledem k tomu, že debata o používání údajů společnosti Apple Watch pro měření srdečního zdraví ukazuje, že schválení FDA samo o sobě neodstraňuje riziko, že spotřebitelé skočí na nesprávný závěr o tom, co informace, které dostávají, skutečně znamenají. Nicméně, jak průkopnická fáze zdravotních aplikací začne usazovat se v lékařském proudu, zdraví americké veřejnosti vyžaduje aplikace a zařízení my víme, že můžeme důvěřovat.
Tento článek byl původně publikován na Konverzaci Michaela L. Millensona. Přečtěte si originální článek zde.
Hrozné bossové mají tento velký stříbrný obložení, nové studie najde
Špatní šéfové přicházejí ve všech tvarech ve formách, od odrůdy Michaela Scotta, která se stará o to, aby se více než dostalo do práce, k odrůdě Steveho Jobse, který si myslí, že vzdělat zaměstnance a být druhem kreténů je jedinou cestou udělejte věci. Naštěstí hrozní šéfové přicházejí se stříbrnou podšívkou.
Sperm Věda: Oba majitelé zvířat a psi mají problém spojený s chemickými látkami
Studie zveřejněná v pondělí ve „Vědeckých zprávách“ vysvětluje, že podobná příčina způsobuje pokles kvality spermií jak u lidí, tak u jejich domácích psů. Konkrétně vědci z University of Nottingham zjistili, že dvě umělé chemikálie ovlivňují kvalitu lidských i psích spermií: DEHP a PCB153.
Státy s vysokými obezitními sazbami mají několik společných problémů
CDC vydala ve středu zprávu, která uvádí, že v sedmi státech bylo v roce 2017 obézních 35% obyvatel nebo více. V posledních letech vzrostlo z pěti států v roce 2016 a nulových států v roce 2012. Výzkumní pracovníci CDC zaznamenali značný nárůst mezi procenty obézních jedinců v různých státech.