Mohla by hypertermie vytvořit comeback?

Dnes jsou dvě hlavní metody léčby psychiatrické deprese: psychoterapie a farmakoterapie. V podstatě, setkání s terapeutem a / nebo užívání léků. Kdysi však existovala třetí metoda, na kterou moderní medicína zapomněla, ale která byla zjevně úspěšná: tepelná terapie nebo hypertermie.

To v podstatě zahrnulo depresivní pacienty do horké krabice, držet je tam hodinu nebo tak, a vidět, co se stalo. Hypertermie byla zkouškou času v oblasti fyzioterapie, ale v průběhu let byla zapomenuta jako životaschopná forma léčby deprese.

Až do nedávné studie JAMA Psychiatrie vytáhl ji z historických knih. Vědci zpochybňují jeho klinickou účinnost, ale Dr. Edward Shorter, profesor historie medicíny na univerzitě v Torontu a autor Jak se všichni stali v depresi: Vzestup a pád nervového zhroucení, není tak jistý, že je to bez zásluh. Inverzní telefonicky mluvil s Shorterem, aby zjistil, zda by hypertermie mohla v psychiatrii někdy udělat comeback.

Jak je hypertermie v současné době vnímána v lékařské komunitě?

Hypertermie je známým pojmem ve fyzikální medicíně, kde se používá ke zmírnění bolestivých končetin a podobně. Tito chlapci propagovali jeho reintroduction s JAMA studie. Vypadá to úspěšně, ale uvidíme, zda to bude možné replikovat. Co mě ale zajímá jako historik medicíny, je, že celý tento koncept byl jednou z opor psychiatrické léčby a pak byl zcela zapomenut. Mnoho historických zkušeností psychiatrie, jedné z nejstarších specialit medicíny, bylo prostě zapomenuto a zanecháno na krajině.

#Hyperthermia: malá studie navrhuje přínos pro #depression #serotonin přes @JAMAPsych #mindbody

- CCNM Research (@myCCNMResearch) 16. května 2016

Od té doby se hypertermie v psychiatrii nepoužívá.

To se mi v posledních půlstoletí nikdy nepodařilo. Ale bylo to jednou, po celou dobu, v lázních a soukromých nervózních klinikách.

Zmínil jste se o tom, že hypertermie byla považována za „velmi úspěšnou“ léčbu deprese v jejím rozkvětu - ale v posledních několika desetiletích se definice a zátěž důkazů pro stavy jako je úzkost, deprese a „nervy“ dost změnily. Myslíte si, že výsledky hypertermie by podle dnešních metrik byly považovány za úspěšné?

Dnešní medicína je na měření a měřítku velmi velká a v těchto dnech nebyla známa. Ale přesto jsme zjistili, že penicilin je účinný v nepřítomnosti náhodně kontrolovaných studií. Bylo zřejmé, že penicilin působí. A je stejně jasné, že to funguje.

Všimněte si, že hypertermie padla na krajnici kvůli mizející střední třídě a sníženým prostředkům pro / k důrazu na pokračování terapie. Lidé však určitě pokračují v terapii s jejich disponibilním příjmem - mohla by se vrátit tepelná terapie?

Pokud jsou tyto výsledky replikovány, myslím si, že hypertermie se vrátí na scénu a bude velmi populární, protože nemá vedlejší účinky léků. Zdá se, že vůbec nemá žádné vedlejší účinky.

Celý svět alternativní medicíny je proplétán postupy různých druhů, které byly běžně používány již dávno a pak vyhozeny, odmítnuty jako zbytečné. Například Enemas. Tato dlouhá historie úspěšných praktik je ponechána na krajině. A pokud to nefunguje v lékařské komunitě kvůli neschopnosti replikovat výsledky, můžete vsadit svůj dolní dolar, který bude přijat ve světě alternativní medicíny, když byla myšlenka vložena.

Tento rozhovor byl upraven pro délku a přehlednost.