Vejce, cholesterol, onemocnění srdce: Vědec vysvětluje dobré a špatné

V roce 2019 se odhaduje, že každý Američan bude jíst 279,2 vajec. Většina z nás se bude cítit dobře o těchto možnostech - zejména když naše další možnosti snídaně se skládají z palačinek Nutella nebo možná poskvrněný Honey Smacks. Ale v pátek byl vydán nový papír JAMA poukazuje na některé dlouhodobé důsledky pro praskání mnoha otevřených skořápek.

S využitím údajů ze šesti studií na 29 615 dospělých, kteří byli sledováni více než 17,5 let, tým autorů z Northwestern's School of Medicine uvedl, že vejce nebo Spotřeba cholesterolu v potravě je spojena s významně vyšší mírou srdečních onemocnění.

Tyto statistiky se mohou zdát poněkud děsivé a různé vývody uvádějí odlišně. Vedoucí studie autor Norrina Bai Allen, Ph.D., říká Inverzní jak nejlépe interpretovat tyto výsledky.

Ve svém vzorku vysvětluje, že lidé, kteří jedli 300 mg cholesterolu denně, měli o 17% vyšší riziko onemocnění srdce. 17% je uvedeno v dokumentu jako a úroveň ohrožení. Také to poznamenává pouze 3,21 procenta lidí ve své studii vlastně vůbec onemocnělo srdečním onemocněním absolutní rozdíl v riziku. Stánek s jídlem je, že velmi malé množství lidí v této studii vyvinulo srdeční onemocnění, ale u těch, kteří to udělali, se zdá, že úlohu hrála dietní cholesterol (a to zejména z vajec).

"Zahrnuli jsme absolutní riziko, protože bylo velmi důležité, aby si lidé vzpomněli, že i když se zdá, že 17% je obrovské množství, je to vlastně velmi malý absolutní počet lidí, kteří mají zvýšený výskyt srdečních onemocnění," říká Allen.

V příspěvku, ona a její spoluautoři také ukazují, že vejce jsou dost velký zdroj vyvolávající obavy. Rovněž uvádějí, že každá další polovina konzumovaného vejce denně je spojena se šesti procenty vyššího rizika kardiovaskulárních onemocnění. Je však důležité poznamenat, že když se přizpůsobili celkově Vztah mezi vejci a srdečním onemocněním nebyl statisticky významný.

Někteří z dalších autorů této studie, ale nikoli Allen, deklarovali zdroje financování od více farmaceutických společností, mimo jiné včetně Glaxosmith Kline, AstraZeneca a Bayer. Všechny tyto společnosti vyrábějí léky pro léčbu srdečních stavů.

„Opravdu jsme se podívali na to, zda jedinci, kteří jedli vyšší počet vajec za týden, mají vyšší míru srdečních onemocnění a úmrtnosti,“ vysvětluje. „Zjistili jsme, že ve skutečnosti mají vyšší riziko, ale že rizika byla ve skutečnosti vysvětlena cholesterolem obsaženým ve vejcích. To byl důvod, proč jsme viděli toto riziko srdečních onemocnění. “

Sporný cholesterol

Pokud je dietní cholesterol něco, čeho se obávat, její výsledky ukazují, že vejce jsou vinná, jak je účtováno - velké vejce má kolem 186 mg cholesterolu. Význam cholesterolu ve vejcích je však sporný: existuje mnoho výzkumů, které ukazují, že množství cholesterolu, které je přítomno v potravinách, jako jsou vejce, není silně korelováno s nebezpečným typem cholesterolu, který se může hromadit v okolí srdce.

V roce 2015 přezkoumání vydané Americkou vysokou školou kardiologie naznačilo, že toto zaměření na obsah cholesterolu v potravinách (včetně vajec) nebylo jako naléhavé znepokojení. jiný aspekty výživy, které přispívají k onemocnění srdce, jako je spotřeba sacharidů nebo nasycených tuků. Ačkoli oni volají po více výzkumu na jak dietní cholesterol by mohl ovlivnit lidi s diabetem nebo existující srdeční podmínky například.

Dokonce i v roce 2015-2020 US dietní pokyny vydané americkým ministerstvem zdravotnictví a lidských služeb byly nedávno aktualizovány, aby odrážely holističtější pohled na dietu, která vypadá mimo obsah cholesterolu.

Naznačuje, že „stravovací návyky, které zahrnují nižší příjem cholesterolu v potravě, jsou spojeny se sníženým rizikem CVD“ a dále zdůrazňují, že úpravy Celý dieta snižuje riziko, ne jen nízké hladiny cholesterolu v potravinách.

Jak bylo popsáno výše, stravovací návyky se skládají z více interakčních složek potravin a vztahy ke zdraví existují pro celkovou stravovací strukturu, ne nutně pro izolovaný aspekt stravy.

Allen si je vědom těchto změn týkajících se cholesterolu. Ve skutečnosti ji částečně inspirovali k tomu, aby tuto studii provedla. Myslí si, že to stojí za to prozkoumat tento vztah ve velkém souboru dat, který bude probíhat za téměř dvě desetiletí, aby pomohl objasnit vztah, zejména v důsledku aktualizovaných pokynů.

„Dlouhodobá doporučení v dietních pokynech naznačují, že Američané konzumují ve své stravě méně než 300 mg cholesterolu,“ vysvětluje Allen. "Ale v nejnovějších pokynech to bylo skutečně odstraněno vzhledem k protichůdným důkazům a nedostatku síly důkazů, které prokazují významný vztah mezi cholesterolem ve stravě a výsledky."

„Takže si myslím, že je zapotřebí dalšího výzkumu, který by buď podpořil nebo rozšířil dietní směrnice a poskytl lepší porozumění.“

V příspěvku autoři píšou, že se přizpůsobili dietním tukům nebo jiným známým dietním rizikům, pokud jde o srdeční podmínky, aby skutečně zjistili, zda se o samotný cholesterol jedná. Konkrétně se jednalo o nasycené tuky, nenasycené tuky, trans tuky, živočišné bílkoviny, vlákninu a sodík. Je pozoruhodné, že i po tom, co tak učinili, byli schopni podat zprávu o vztahu mezi cholesterolem, cholesterolem ve vejcích a srdečním onemocněním.

Allen také tvrdí, že délka jejího studia a velikost souboru údajů je důkazem, že bychom měli přehodnotit vztah. Je zřejmé, že analýza, jako je tato, že odborníci v této oblasti i nadále sledovat, ale to by mohlo být trochu unáhlené obrátit záda na vejce hned.

Abstraktní:

Důležitost: Cholesterol je běžná živina v lidské stravě a vejce jsou hlavním zdrojem cholesterolu v potravě. Ať je dietní cholesterol nebo konzumace vajec spojena s kardiovaskulárním onemocněním (CVD) a úmrtností, zůstává kontroverzní.

Objektivní:Určit asociace konzumace cholesterolu nebo vajec v potravinách s výskytem CVD a mortalitou všech příčin.

Design, nastavení a účastníci: Údaje o jednotlivých účastnících byly shromážděny ze 6 prospektivních US kohort s použitím údajů shromážděných mezi 25. březnem 1985 a 31. srpnem 2016. Údaje o dietě uváděné na základě vlastního uvážení byly harmonizovány pomocí standardizovaného protokolu.

ExpoziceDietní cholesterol (mg / den) nebo spotřeba vajec (počet / den).

Hlavní výsledky a opatření: Hazardratio (HR) a absolutní rizikový rozdíl (ARD) v průběhu celého sledování následků KVO (kombinované smrtelné a nefatální koronární srdeční choroby, mrtvice, srdečního selhání a dalších úmrtí na CVD) a mortality všech příčin, upravující demografické, socioekonomické a behaviorální faktory.

Výsledek: Tato analýza zahrnovala 29,615 účastníků (průměrný SD věk, 51,6 13,5 let na počátku), z nichž 13 299 (44,9%) byli muži a 9204 (31,1%) byli černí. Během mediánového sledování 17,5 let (mezikvartilové rozmezí, 13,0-21,7; maximum, 31,3) bylo 5400 incidentů s CVD a 6132 úmrtí všech příčin. Asociace dietního cholesterolu nebo konzumace vajec s incidencí CVD a mortalitou všech příčin byla monotónní (všechny hodnoty P pro nelineární termíny,.19-.83). Každý další 300 mg cholesterolu v potravě spotřebovaný denně byl významně spojen s vyšším rizikem výskytu CVD (upravená HR, 1,17 95% CI, 1,09-1,26; upravená ARD, 3,24% 95% CI, 1,39% -5,08%) a mortalita všech příčin (upravená HR, 1,18 95% CI, 1,10-1,26; upravená ARD, 4,43% 95% CI, 2,51% -6,36%). Každá další polovina konzumovaného vejce za den byla významně spojena s vyšším rizikem vzniku CVD (upravená HR, 1,06 95% CI, 1,03-1,10; upravená ARD, 1,11% 95% CI, 0,32% -1,89%) a mortalita všech příčin (upravená HR, 1,08 95% CI, 1,04-1,11; upravená ARD, 1,93% 95% CI, 1,10% -2,76%). Asociace mezi konzumací vajec a CVD (upravená HR, 0,99 95% CI, 0,93-1,05; upravená ARD, −0,47% 95% CI, −1,83% až 0,88%) a mortalita všech příčin (upravená HR, 1,03 95% CI, 0,97-1,09, upravená ARD, 0,71% 95% CI, −0,85% až 2,28% již nebyla po úpravě na dietní spotřebu cholesterolu významná.

Výsledky a význam: Mezi dospělými v USA byla vyšší spotřeba cholesterolu nebo vajec ve stravě významně spojena s vyšším rizikem výskytu CVD a mortality všech příčin v závislosti na dávce. Tyto výsledky by měly být vzaty v úvahu při tvorbě dietních směrnic a aktualizací.