Potravinové alergie: Ingredience v 90 procentech léčiv mají nezamýšlené účinky

Lidé s alergiemi nebo citlivostí na potraviny jsou již zvyklí na to, aby si udrželi na vrcholu všech složek jídla, které jedí. Ale ne každý si může myslet, že hledá tyto spouštěcí látky na zadní straně své typické lahve na léky na předpis.

V článku zveřejněném ve středu v Vědní translační medicína vědci z Brighamu a ženské nemocnice a MIT uvádějí, že 92,8% perorálních léků na předpis obsahuje alespoň jednu neaktivní složku, jako je laktóza nebo chemická barviva, která u některých lidí mohou vyvolat alergické nebo přinejmenším nepříjemné reakce. Spoluautor studie Daniel Reker, Ph.D., postdoktorandský výzkumný pracovník na MIT, poukazuje na to, že koncentrace těchto složek jsou tak malé, že se většina lidí nemusí obávat. Pro obzvláště citlivé jedince však může být i malé množství alergenu v tabletce riskantní.

„Byli jsme šokováni, když vidíme, jak jsou tyto kritické neaktivní složky v medikacích všudypřítomné,“ říká Inverzní. „I když množství obsažených složek může být příliš malé na to, aby bylo relevantní pro většinu populace, velmi citlivé pacienty by mohly být těmito účinky silně postiženy.“

Jaké neaktivní složky jsou přítomny v lécích?

Spolupracovat s týmem na Harvard Medical School, skládající se z Giovanniho C. Traversa, Ph.D. a Stevena Bluma, Reker bojoval s údaji o formulacích 42 052 různých léků na předpis. Hledali druhy neaktivních složek, které pomáhají pilulkám udržet jejich tvar, změnit chuť nebo změnit barvu, ale nepředstavují žádné biologické účinky. Důležité je, že tyto látky jsou všechny legální, jen že na ně někteří lidé reagují špatně.

Například uvádějí, že 45% těchto léků obsahovalo laktózu - což může způsobit jak alergické reakce, tak intoleranci, ačkoli není jasné, kolik laktózy potřebujete ke spuštění reakce. Poznamenávají také, že 33 procent léčiv obsahovalo chemická barviva, která byla spojena s nežádoucími účinky.

Reker však poukazuje na to, že větší problém spočívá v tom, že tyto léky obsahují také složky, které mohou pacienty s určitými podmínkami ještě více nepříjemně ovlivnit. Tým například poznamenává, že 55 procent léčiv obsahovalo alespoň jeden cukr (fermentovatelné oligosacharidy, disacharidy, monosacharidy a polyoly), o nichž je známo, že zvyšují nepohodlí u pacientů se syndromem dráždivých cév.

„Pacienti trpící syndromem dráždivého tračníku mohou být citliví na zahrnutí určitých typů cukrů do svých léků,“ vysvětluje. „Pacienti s astmatickými stavy mohou reagovat na specifická barviva, jako je tartrazin. V současné době provádíme dotazník mezi zdravotnickými pracovníky, abychom mohli vyčíslit, kolik lékařů o těchto účincích ví, ale v naší osobní zkušenosti to není něco, o čem by si většina předepisujících lékařů okamžitě myslela. “

Proč stojí za to se podívat do alternativních receptů na pilulky

I když tato malá množství alergenů nemusí být pro většinu lidí velkým problémem, Reker poznamenává, že stopová množství látky mohou u některých pacientů učinit léčivo nepoužitelným. Problém je v tom, že když potřebujete nějaké léky na nemoc, budete chyceni mezi dvěma stavy: alergií a potřebou této drogy.

Reker a Traverso například poznamenávají, že méně než 1 procento léků ve studii obsahovalo arašídový olej. Z tohoto malého počtu však 100% formulací progesteronu ve svých údajích obsahovalo arašídový olej, stejně jako 62,5% kapslí kyseliny valproové (lék používaný k léčbě epilepsie). Když je arašídový olej v pilulkách, předpisy FDA vyžadují, aby byl označen na lahvi, ale v některých případech to ponechává jen málo - nebo žádné - bezpečné možnosti pro extrémně citlivé jedince.

V případě kyseliny valproové naštěstí existuje jednoduchá oprava. Některé společnosti nahradí arašídový olej kukuřičným olejem, který mění drogy na životaschopné alternativy pro osoby s alergiemi na arašídy. Reker doufá, že se jedná o příklad, že jiné pilulky, které obsahují například laktózu, mohou být schopny replikace.

„Existuje mnoho příkladů, kdy jsou dnes dostupné alternativní formulace bez těchto kritických složek nebo které budou pravděpodobně možné prostřednictvím formulačního návrhu,“ říká.

Vědci doufají, že jednoho dne najdeme nová řešení, která tyto lékové složky zcela odstraní z procesu. Domnívají se, že i když se tyto nepříznivé události mohou vyskytnout jen v několika málo lidech, společnosti a lékaři v této oblasti dluží svým pacientům, aby investovali do lékových formulací, které jsou přístupné každému.

"To nám to opravdu přineslo domov, že jsme dosud nemohli dát nejlepší předpoklady, pokud jde o klinické, regulační a klinické pracovní postupy, abychom zajistili, že poskytujeme nejlepší léčbu všem pacientům," říká Reker.