Co je závislost na opioidech? Proč vědci nejsou jisti o americké epidemii

Vzhledem k tomu, že míra výskytu poruch užívání opioidů a opioidů spojených s užíváním opioidů v souvislosti s předávkováním na vzestupu, zdá se, že krize amerického opioidu pokračuje v nezmenšeném stavu.

Údaje o předávkování a smrti jsou velmi spolehlivé.O zneužívání opioidů, které nevedou k nepříznivému výsledku, jako je předávkování, však stále ještě není mnoho.

Průzkumy mezi drogami jsou hlavní metodou shromažďování údajů o zneužívání opiátů. Téměř dvě desetiletí jsem se zabýval výzkumem v oblasti drogového průzkumu, ale v posledních letech jsem se dozvěděl, že sběr přesných údajů o zneužívání opioidů je obtížný. Proč? Protože mnoho lidí podvádí zneužití, zatímco jiní neúmyslně nadužívají zneužití.

Kolegové se mě ptali, jak se ptát na zneužívání opiátů na průzkumech. Zjistil jsem, že neexistuje snadná odpověď. Ale jedna věc, kterou jsem se ve svém výzkumu naučila, je, že mnoho lidí může špatně pochopit základy o opioidech, což brání výzkumným pracovníkům, aby pochopili celý rozsah epidemie.

Lékařské použití a zneužití

Drogové průzkumy jsou již obtížně proveditelné, jak mnoho lidí lže o použití. Někteří lidé například popírají, že by se měli jevit jako společensky žádoucí, a jiní se prostě snaží rychle dokončit průzkum, aniž by to skutečně přečetli. Průzkumy opiátů jsou však obzvláště náročné.

Můj přítel nedávno vzal můj průzkum drog. Příští den mě poslala a řekla, že věří, že nesprávně odpověděla na mé otázky na opioidy. I když se můj dotaz zeptal pouze na to, jak se dostat na vysokou úroveň nebo používat bez lékařského předpisu, ona nepochybně nečetla pokyny a nahlásila zneužití dilaudidu, léků proti bolesti.

Takové situace vedou některé výzkumníky k nedůvěře údajně vysoké míře zneužívání opioidů. Například před několika lety jsme se svými kolegy a já odhadli, že 12 procent seniorů na středních školách zneužívá léky na předpis. Některé z mých zpráv, které se zaměřují na takováto národní data, však byly (možná oprávněně) zpochybňovány, ale jsme omezeni tím, co lidé uvádějí.

Pokud jde o průzkumy, zneužívání opioidů je někdy definováno jako užívání, aniž by vám to lékař sdělil. Jindy je definován jako použití bez lékařského předpisu. Nejpřesnější definice je použití, které není určeno lékařem, včetně užívání opioidů bez lékařského předpisu nebo s použitím většího množství, nebo častěji nebo déle, než je určeno.

Viz také: Kratom by mohl být nelegální, než dostane šanci vyřešit krizi opioidů

Je důležité zahrnout definice opioidů a zneužití na základě průzkumů. Tyto definice však nemají smysl, pokud je čtenář odmítne přečíst.

Zneužití je také matoucí koncept, protože je možné jej používat podle předepsaného postupu a stále si užívat pocit vyplývající z používání.

Nedostatek znalostí

I když je veřejnost v současnosti do značné míry obeznámena s termínem „opioidy“, zdá se, že mnoho lidí neví, které drogy jsou opioidy a které nikoli. Moji kolegové a já jsme například zjistili, že více než třetina seniorů na střední škole, kteří uváděli nemedicínské užívání Vicodinu nebo OxyContinu, popírala užívání opioidů v celkovém měřítku. To naznačuje, že mnoho uživatelů nemusí vědět, že tyto léky jsou opioidy.

Opioidy se běžně označují jako opiáty, léky proti bolesti, léky proti bolesti, narkotika a analgetika. Zatímco „opioid“ se nyní jeví jako nejběžnější termín, jedinec obeznámený s tímto termínem může být zmatený, když se ho zeptá na různé pojmy, jako jsou léky proti bolesti na předpis nebo narkotika. Například termín „narkotika“ může vést k nejasnostem, neboť zákon o regulovaných látkách zahrnuje také kokain jako narkotikum.

Také se může objevit zmatek ohledně názvů léků. Například zneužití OxyContinu může být nadhodnoceno jedinci, kteří používají slabší oxykodonové formulace. Zneužití kodeinu může být také nadhodnoceno těmi, kteří prohlašují, že zneužívají Tylenol III, který obsahuje kodein, když používají pouze normální Tylenol.

Všiml jsem si také, že mnoho lidí také nezná rozdíl mezi metamfetaminem, silným stimulantem a metadonem, opioidem. O takovém zmatku jsem se dozvěděl z první ruky, poté, co jsem během prezentace, kterou jsem o metamfetaminu dával, obdržel několik otázek o methadonu od sociálních pracovníků.

Směsi, které obsahují opioidy, jako například „Sizzurp“ (také označované jako „Lean“ nebo „Purple Drank“), obvykle obsahují sirup proti kašli v měkkém nápoji, jako je například Sprite. Mnoho uživatelů tohoto výmyslu pravděpodobně popře zneužití kodeinu.

Viz také: Methadon pomáhá poskytovat opioidním závislým ex-pachatelům druhou šanci v životě

Je těžké určit, zda jsou odhady zneužití opioidů v USA příliš vysoké nebo příliš nízké. Přesnost těchto statistik je důležitá, neboť řídí výzkum, prevenci, snižování škod a politiku.

Výzkumníci mohou využít průzkumy, aby pomohli vzdělávat lidi o opioidech při sběru dat. Nejprve však musíme zjistit, jak přimět lidi, aby si přečetli otázky.

Tento článek byl původně publikován na Konverzaci Josefa Palamara. Přečtěte si originální článek zde.