Terapie kmenovými buňkami: Je tu skryté nebezpečí za "zázrakem" lék na artritidu

Dvanáct pacientů, kteří se pokusili o injekce kmenových buněk, bylo hospitalizováno s infekcemi New York Times které by měly způsobit obavy pacientů. Důležitější je, aby vyšetřili léčbu kmenových buněk, za podmínek, jako jsou poranění chrupavky kloubů, předtím, než se dopustí jednoho z těchto postupů. Je to také cenná připomínka, že lékaři musí úzce spolupracovat s pacienty, aby jim pomohli pochopit jejich možnosti a která volba je pro ně nejlepší.

Kmenové buňky jsou "nevázané" buňky, které jsou přinejmenším teoreticky schopny stát se jakýmkoliv typem buněk buněčné kůže, srdce, ledvin nebo dokonce kolenních chrupavek. Kmenové buňky mohou pocházet z fetální tkáně, včetně produktů in vitro fertilizace, stejně jako placenty a tkáně pupečníkové šňůry. Mohou také pocházet z pacientových vlastních „skrytých“ dospělých kmenových buněk, které jsou nejčastěji sklizeny z kostní dřeně a tuku. Potenciál použití těchto buněk v medicíně je obrovský; například transplantace kmenových buněk se často používají k léčbě určitých rakovin, jako jsou leukémie a poruchy krve.

Jsem profesor ortopedické chirurgie na University of Virginia. Jsem také obětí osteoartrózy kolenního kloubu a prošel jsem kolenními náhradami obou kolen před rokem. Od té doby jsem učinil z mého poslání vzdělávat veřejnost o tomto stavu a snažit se udržet nadšení z nových špičkových možností. To proto, že jsem viděl mnoho pacientů, kteří zaplatili tisíce dolarů za takzvanou léčbu kmenovými buňkami, aby zjistili, že byli později podvedeni. Ve většině případů, naštěstí, jediné zranění bylo jejich peněžence.

Podle nadace Arthritis Foundation je nejméně 31 milionů Američanů postiženo osteoartritidou, nejběžnějším typem opotřebení chrupavky. Rychlé vyhledávání na webu potvrdí, jak populární „léčba kmenovými buňkami“ je, a jak tuto možnost nabízí průmysl a mnoho institucí.

Pravda o kmenových buňkách

Vzrušení o kmenových buňkách bohužel předstihlo vědu v mnoha oblastech zdravotní péče. Kromě toho, vzhledem k etickým otázkám spojeným s užitím fetální tkáně, americký úřad pro potraviny a léčiva výrazně omezil jeho použití. Dospělé kmenové buňky mají méně regulačních problémů, ale FDA zakázala „manipulaci“, která zahrnuje zpracování a kultivaci těchto buněk. Proto může být obtížné získat hojný zdroj koncentrovaných kmenových buněk.

V ortopedii vědci navrhli použití kmenových buněk pro léčbu poškození kloubní chrupavky. To zahrnuje osteoartritidu, ztenčení chrupavky, která způsobuje, že kosti se o sebe otírají - podobně jako je tomu u 50 000 mil. Osteoartróza je primární příčinou kloubní substituční chirurgie a injekce kmenových buněk byly propagovány jako potenciální způsob, jak se vyhnout kloubní náhradě regenerační chrupavkou. Současné technologické a regulační otázky bohužel způsobují, že získávání a koncentrování pravých kmenových buněk je výzvou a povzbuzování k tomu, aby se staly a zůstaly chrupavkovými buňkami a nic jiného není ještě obtížnější.

Problém s kmenovými buňkami spočívá v tom, že se tyto buňky mohou dále vyvíjet; nemusí zastavit vývoj v buněčné fázi chrupavky. Mohou pokračovat v diferenciaci na kostní buňky. Tím by byl kloub ještě horší, protože kost tvoří hrubý povrch v blízkosti hladké kloubní chrupavky. Kost je vlastně konečný výsledek artritidy.

Podle Americké asociace chirurgů kyčelních a kolenních kloubů neexistují žádná prokázaná použití léků proti bolesti nebo terapií, které mohou oddálit nebo zvrátit postupnou destrukci kloubů, ke které dochází při osteoartróze.

Jakékoli pozitivní účinky současné léčby kmenovými buňkami pravděpodobně nejsou výsledkem samotných buněk, ale něčeho jiného.

Alternativy k kmenovým buňkám

Oddělení humbuku od skutečnosti o použití kmenových buněk pro zranění chrupavky je připomínkou toho, že všichni pacienti - s radou od svých lékařů - potřebují jasný obraz o potenciálních přínosech a vedlejších účincích jejich léčebných možností. To zahrnuje komplikace od sklizně kostní dřeně z pánve - které ve skutečnosti obsahují pouze méně než 0,01% kmenových buněk - včetně zlomeniny a poranění sousedních struktur a infekce, jak je podrobně popsáno v článku. New York Times článek. A i když se sklizeň tuku může zdát ještě atraktivnější, může být výtěžek skutečných kmenových buněk ještě menší.

V závislosti na příčině a závažnosti bolesti kolene mají pacienti například léčebné možnosti, které se pohybují od fyzikální terapie po injekce různých léků až po chirurgický zákrok. Všichni mají klady a zápory; steroidní injekce mohou poskytnout rychlou, ale krátkodobou úlevu od bolesti, zatímco náhrada kolena může poskytnout trvalé řešení, ale také vyžaduje měsíce rehabilitace. Lékaři musí pomoci pacientům, aby se rozhodli, které nejlépe vyhovuje jejich konkrétním potřebám.

Takže zatímco rychlé vyhledávání na internetu může najít kliniky, které nabízejí léčby kmenových buněk pro zranění chrupavky, které stojí tisíce dolarů - a jsou téměř vždy nejsou pokryty pojištěním - důrazně doporučuji, aby spotřebitelé vzpomínají na pojem "kupující pozor" a že poskytovatelé zdravotní péče pamatovat Hippokratův princip: „nejprve neubližuj.“

Tento článek byl původně publikován na Konverzaci Marka Millera. Přečtěte si originální článek zde.