Virový obraz ukazuje pacienta kašel nahoru krevní sraženina ve tvaru jeho plic

Samostatná lékařská terminologie téměř činí situaci snesitelnou: „Během extrémního záchvatu kašle pacient spontánně vykašlává neporušený odlitek pravého bronchiálního stromu.“

Přeložit do laických podmínek a najednou je život krutým hororovým filmem: někteří chudí pacienti vykopali krvavou dokonalou repliku pravé strany plic.

V příspěvku Instagramu Nový anglický žurnál medicíny vydala fotku představující 6palcovou krevní sraženinu ve tvaru pacientova pravého bronchiálního stromu 23. listopadu. Lékařský časopis, který má pověst pro zveřejňování fotografií ojedinělých lékařských případů, také sdílel obraz v nyní virovém tweet 3. prosince. Tvůrce obsazení, 36letý muž přijatý na JIP pro srdeční selhání, zemřel týden poté, co byla pořízena fotografie, kvůli zdravotním komplikacím.

NEJM pravidelně upouští lékařský obraz, který není bezpečný pro chvějící se, ale tato krevní sraženina vzala internet. Kromě shromažďování mnoha šokovaných gif, fotografie shromáždila 2 244 retweets a více než 4 200 líbí jako v tomto článku publikace.

Tato hrubá událost se stala dříve

Bohužel - zde je váš hrubý obsah varování - to není nikde v blízkosti poprvé, kdy pacienti vykašlávali (plnili) plíce. Twitter uživatele @ chifle12 hlášeny podobný hrubý artefakt vyloučen z 6-rok-starý, vyrobený z lymfatické tekutiny. Pacienti trpící astmatem mohou také tvořit odlitky z hlenu, který ztvrdne v dýchacích cestách.

A je toho víc. 34letá žena, trpící laryngeálním záškrtem, produkovala v roce 1926 podobné obsazení její průdušnice. Více než 25letá těhotná žena se v roce 2005 vrhla na další krevní sraženinu ve tvaru průdušek. zdravého dítěte.

To, co činí tento nejnovější případ zvláštním, je jeho materiál a jeho nebývalá velikost. Nejen, že krev je obvykle méně odolná než jiné tělesné materiály, které mohou dosáhnout tohoto hrubého tvaru, ale vzorek pacienta o šířce 6 palců se ukázal zcela neporušený. Když Georg Wieselthaler, M. D., transplantační a plicní chirurg na Floridské univerzitě v San Franciscu, rozvedli, okamžitě zjistili původ masivní sraženiny.

"Byli jsme ohromeni," řekl Wieselthaler Atlantik. Na základě způsobu, jakým sraženina věrně vysledovala větve pacientova dýchacích cest, ho spolu se svým týmem rychle identifikovali jako svůj pravý průduškový strom. "Je to zvědavost, kterou si nedokážete představit - myslím, že je to velmi, velmi, velmi vzácné."

Jak se tato forma hrubé krve?

Lékaři mají pár nápadů, jak vysvětlit tuto obrovskou lékařskou anomálii.

Když lidské tělo běží správně, průdušky jsou cesty pro kyslík, který dýcháte, a oxid uhličitý, který vypudíte. Stejně jako strom vzhůru nohama, síť větví vyčnívá do menších bronchioles, které jsou uzavřeny na špičkách alveoli, kde vaše krevní oběh nese červené krvinky k vyzvednutí a odkapávání kyslíku a oxidu uhličitého.

V případě nešťastného pacienta bylo v jeho průduškách mnohem víc než vzduch. Když byl přijat na JIP, lékaři ho zahákli na komorové asistenční zařízení, zvané Impella, které pomáhá udržovat průtok krve. Ale turbulence nejmenších srdcových čerpadel na světě mohou způsobit sraženiny, takže lékaři tento účinek potlačili tím, že mu dali antikoagulant, který by řídil krev.

Antikoagulant je dodáván s cenou - s tenčí krví, tělo má potíže opravovat nějaké přestávky nebo trhliny, které se otevřou vnitřně. V tomto případě se pacientova krev dostala do svého pravého bronchiálního stromu a nechala ho kašlat na několik dní.

Lékaři se domnívají, že infekce může vyvolat vyšší koncentraci fibrinogenu, bílkoviny nalezené v krevní plazmě, která působí jako „lepidlo“., čísla tohoto proteinu poskytly nově nalezenou odolnost, která držela sraženinu neporušenou.

"Protože to bylo tak velké, byl schopen generovat dostatek síly z celé pravé strany hrudníku, aby to tlačil nahoru a ven," řekl Woodard. Atlantik.

I když se pacient nakonec neobnovil, lékaři v té chvíli oznámili, že našel nějakou úlevu.

Mezitím incident opustí internet a odráží, jak fráze „vykašlávat plíce“, může být nepříjemně blízká reálnému životu.