Jaké jsou výhody užívání probiotik? Studie Gut Health říká ne moc

Zdraví střeva má chvilku. Výzkum mikrobiomu ukazuje, že biliony bakterií přirozeně kolonizujících naše gastrointestinální trakty existují v křehké rovnováze, která je pevně spojena s naším fyzickým zdravím. Mezitím vzrůstající popularita fermentovaných potravin obsahujících živé bakterie usnadnila lidem pocit, že mají zdravé střeva. Probiotika - potraviny a drogy obsahující „dobré“ bakterie a kvasinky - byly široce přijímány jako populární všelék pro mnoho onemocnění, ale pár nových studií Buňka varuje, že bychom neměli být příliš rychlí, než bychom je mohli přijmout.

Probiotika jsou široce myšlenka pomáhat kolonizovat střeva se zdravými mikroby tím, že dodává je externě. Často se doporučuje po kole antibiotik, která vytěsní část přirozené flóry ve střevě. Problém s touto strategií, dva nové dokumenty ukazují, je, že každý má jinou rovnováhu bakteriálních kmenů v jejich zažívacím systému, takže jediná tabletka nemůže být univerzálně užitečná.

„Obecně se domnívám, že naše výsledky silně naznačují, že se musíme vrátit ze systému, který je v současné době využíván a který se používá pro všechny typy probiotik, ve kterých jsou probiotika uváděna univerzálně a bez rozdílu, na probiotickém přístupu, který je přizpůsoben individuálním potřebám, měření a vědeckému základu a efektivní na individualizované úrovni, “říká autor Eran Elinav, Ph.D., imunolog z Institutu věd Weizmann v Izraeli. Inverzní. "Do té doby bych byl v mém výběru opatrný."

V první studii se Elinav a jeho kolegové podívali na to, zda bakterie a kvasinky ve standardní 11-kmenové probiotické pilulce (představující „čtyři nejčastěji používané bakteriální rodiny“) skutečně ovlivňují střevo. Prostřednictvím své studie na 25 dobrovolnících zjistili, že lidé, kteří probiotika užívali, by se mohli rozdělit do dvou podskupin: lidé, jejichž těla přijala nové bakterie (pilister) a lidé, kteří je odmítli (rezistory). Někteří lidé, v závislosti na přirozených bakteriích ve střevech, jsou přirozeně více tolerantní k novým probiotikám než jiní.

„Probiotika střevní kolonizace je vysoce personalizovaná, s jedinými„ permisivními “jedinci, které umožňují probiotikům kolonizovat jejich střeva a ovlivnit jejich původní profil mikrobiomu a genové exprese hostitele,“ říká Elinav. Tým byl dokonce schopen říci, na základě přirozeného mikrobiomu každého jednotlivce, zda by to byl persister nebo odpor.

Jedním z velkých rozdílů mezi touto studií a předchozím výzkumem probiotik je, že se nespoléhal na lidský hovno. Mnoho studií zvažuje bakterie ve výkalech přesný odraz baktérií ve střevě, ale Elinav a jeho tým, kdo vzorkoval účastnické bakterie používat horní gastrointestinální endoscopies a kolonokopie, ukázal, že poop mikrobiota jen ukáže jednu stranu příběhu. Hodně bakterií vychází ve stolici; ale pokud jde o probiotika, je to bakterie v střevo na tom záleží.

„Stolička,“ říká, „jen částečně koreluje se složením a funkcí střevního mikrobiomu.“ Tento objev zase zpochybňuje mnoho existujících výzkumů probiotik a zdraví střev.

Ve druhé studii Elinav a jeho kolegové zkoumali, zda je užitečné užívat probiotika po kole antibiotik. Konvenční myšlení je, že probiotika pomohou doplnit některé přírodní flóry, které jsou odstraněny antibiotiky, ale experimenty týmu ukázaly mírně odlišný scénář. Poté, co 21 týdnů dostalo antibiotika po dobu jednoho týdne, každý z nich dostal jednu ze tří léčebných postupů: buď dostali probiotickou pilulku, žádnou léčbu nebo fekální pilulku (odebranou z vlastního střeva před kolem antibiotik).

Zkoumání střevních bakterií každého člověka po „léčebném“ kole ukázalo, že probiotika kolonizovala střeva - ale do té míry, že zabránila přírodní bakterií, aby získali oporu.

„Po antibiotikách probiotika významně inhibují rekonstituci střevního mikrobiomu a hostují profily exprese střevních genů směrem k jejich pre-antibiotickému naivnímu stavu,“ říká Elinav. Lidé, kteří nebyli léčeni, nakonec obnovili svou přirozenou rovnováhu mikrobů. Ale jsou to lidé, kteří dostali poop transplantaci z vlastního střeva (autologní fekální mikrobiome transplantace, nebo aFMT), které nabízejí pohled na to, jak by probiotická léčba mohla vypadat v budoucnu.

„Naproti tomu doplňování pomocí vlastního mikrobiomu (shromážděného před expozicí antibiotiky) má za následek plné zotavení střev během několika dnů,“ říká Elinav.

Úloha probiotik v oblasti zdraví střev je kontroverzní, říká Elinav, protože data, která byla dosud shromážděna, jsou nekonzistentní. „Výzkum probiotik jak u zdravých lidí, tak u chorobných stavů je vysoce kontroverzní, přičemž studie ukazují vysoce konfliktní výsledky,“ říká. „Vzhledem k tomuto nedostatku reprodukovatelných výsledků FDA a evropské regulační orgány dosud odmítly schválit probiotika pro lékařské indikace.“

Nyní, když Elinavův tým identifikoval některé nesrovnalosti ve způsobu, jakým vědci provádějí studie probiotik (méně poop, více invazivních postupů), můžeme být na cestě k tomu, abychom se konečně dozvěděli více o tom, co probiotika skutečně mohou a nemohou dělat. Mezitím neexistuje žádná záruka, že užívání sériově vyráběných probiotik je pro vás ve skutečnosti dobré a Elinavova práce naznačuje, že by to mohlo být škodlivé i po antibiotikách. Jejich analýza však testovala pouze jednu přípravu probiotik, takže zbývá vidět, jak ostatní typy porovnávají. Ať se jedná o jakýkoliv případ, vypadá to, že budoucnost probiotik bude přizpůsobena.

„Mohou existovat i jiné účinky s jinými probiotiky,“ říká Elinav, „ale je pravděpodobnější, že určité kmeny budou vhodné pro určité jedince v určitých klinických souvislostech, jak jsme ukázali v našich studiích.“