Studie ukazuje, Ketamin je opioid, Komplikační užívání drog pro deprese

Většina lidí ví o ketaminu buď jako rekreační droga, nebo jako látka používaná k eutanazii zvířat, ale lékaři nedávno rozpoznali svůj potenciál jako rychlou a účinnou léčbu neléčitelných depresí, sebevražedných myšlenek a dokonce i migrén. Jeho použití je již sporné vzhledem k jeho historii jako nelegální "klubová droga", ale nový výzkum Americký žurnál psychiatrie naznačuje, že ketamin funguje hodně jako droga opioid může ještě více zkomplikovat jeho budoucnost.

Ve zprávě, která byla zveřejněna ve středu, ukázala skupina psychiatrů a anesteziologů, že rychlé účinky ketaminu jsou způsobeny, alespoň částečně, jeho aktivací opioidních receptorů. Uprostřed probíhající krize opioidů ve Spojených státech by toto zjištění mohlo sloužit ke zkomplikování vyprávění o vykoupení, které ketamin v současné době těší veřejnosti.

„Myslíme si, že ketamin působí jako opioid,“ říká Alan Schatzberg, profesor psychiatrie a behaviorálních věd na Stanfordské univerzitě a jeden z autorů studie. NPR. "To je důvod, proč tyto rychlé efekty získáváte."

Schatzberg získal finanční prostředky na výzkum od laboratoře Janssen, která provedla klinickou studii fáze 2 na nosním spreji z ketaminu, a na několika dalších společnostech zabývajících se léčbou. K této dvojitě slepé crossover studii, on a jeho kolegové dali 12 dobrovolníků s léčbou-rezistentní deprese jeden ze dvou pilulek před injekcí je ketamin: buď placebo nebo dávka naltrexonu, lék, který blokuje léky z vazby na opioidní receptory. Tato studie umožnila výzkumníkům měřit, zda je vazba ketaminu na opioidní receptory nezbytná pro jeho antidepresivní účinek. Vzhledem k tomu, že experiment byl křížovou studií, účastníci obdrželi obě léčby v různých časových okamžicích.

Subjekty, jejichž opioidní receptory nebyly blokovány dříve, než dostaly ketamin - ti, kteří dostávali placebo - hlásili mnohem výraznější snížení depresivních opatření než pacienti, kteří užívali naltrexon. Nicméně u těchto pacientů se stále snížila deprese, což naznačuje, že působení ketaminu nemusí být zcela opioidní.

V průměru o 33 dní později se pacienti vrátili k léčbě v jiném stavu - pokud dostali placebo poprvé, tentokrát dostali naltrexon a naopak. Poté, co se vědci podívali na výsledky této léčby, dospěli k závěru, že jejich nálezy podporují hypotézu opioidů: Ketaminem indukované snížení depresivních symptomů bylo mnohem silnější, když nebyly blokovány opioidní receptory.

To komplikuje to, co vědci vědí o ketaminu, jehož působení bylo v poslední době přičítáno jeho účinkům na glutamát neurotransmiteru a G proteiny.

Přestože tento výzkum silně naznačuje, že ketamin je opioid, je důležité poznamenat, že ne všechny opioidy jsou stejné a že takový potenciál ketaminu stojí za to sledovat.

„Naše oblast by neměla zastavit vhodný výzkum a používání ketaminu,“ uvedl Mark George, profesor psychiatrie, radiologie a neuroscience na Lékařské univerzitě v Jižní Karolíně, který se studie nezúčastnil..

„Vhodné použití však znamená, že ketamin by měl být podáván pod dohledem psychiatra a sledován, a plány na přechod pacientů z ketaminu na jiné léky nebo zařízení, pokud se deprese opakuje.“

Některé opioidy se váží silněji než jiné, zatímco některé se váží na různé třídy opioidních receptorů. Tato studie je pouze výchozím bodem pro učení se více o ketaminu a přidává zásadní upozornění, že žádná léčba není bez rizik. V tomto případě možné nevýhody léčby ketaminem zahrnují závislost a zneužívání.