Společenství s hromadnými střelbami Sdílet 4 společné rysy, studijní programy

Hromadné střelby jsou nesmyslné tragédie, ale lékaři mají podezření, že tyto události nejsou tak náhodné, jak se jeví. A mají k dispozici data, která by podpořila jejich tvrzení.

Stephen Markowiak, M.D., prezentoval v úterý na americkém College of Surgeons Clinical Congress 2018 nezávislou analýzu národních údajů o komunitách zasažených hromadnými střelbami - střelby, při kterých zahynuly čtyři nebo více lidí - od roku 2005.

V naději, že by mohli osvětlit společné faktory, které jsou základem hromadných střeleckých událostí, on a jeho kolegové uzavřeli 155 hromadných střeleb mezi lety 2005 a 2018 s údaji z komunit, kde k nim došlo.

Tím, že výzkumníci odhalili 180 různých datových bodů o zločinech a komunitách z FBI, CDC a desítek dalších datových souborů, odhalili několik společných faktorů napříč komunitami.

Markowiak, který není jen chirurgickým rezidentem na University of Toledo v Ohiu, ale také studentem magisterského studia veřejného zdraví, se chce specializovat na traumatickou péči. A zatímco oběti hromadných střeleb často skončí v péči traumatických lékařů, jeho zájem o veřejné zdraví ho motivoval k tomu, aby prozkoumal atributy komunity, které by mohly v první řadě vést k hromadným střelbám.

„Snažíme se definovat charakteristiky komunit a snažíme se vytvořit diskusi,“ říká Markowiak Inverzní.

V nové studii našel jeho tým čtyři hlavní faktory, které sdílí komunity, kde se konají masové střelby.

1. Přístup k péči o duševní zdraví

Obce s hromadnými střelbami měly více než dvakrát více profesionálů v oblasti duševního zdraví na obyvatele. Existuje několik možných vysvětlení.

„Obce, kde se tyto hromadné střelecké akce konají, jsou obecně více městské,“ upozorňuje Markowiak. Předchozí výzkum ukázal, že venkovské oblasti čelí významným nedostatkům profesionálů v oblasti duševního zdraví (http://hpi.georgetown.edu/agingsociety/pubhtml/rural/rural.htmlz0 ve srovnání s městskými oblastmi - nehledě na skutečnost, že městské oblasti typicky jsou domovy bohatších, vzdělanějších jedinců, kteří jsou lépe vybaveni pro přístup ke zdravotní péči, významnější však je, že poskytovatelé duševního zdraví v komunitě neznamenají, že jsou schopni uspokojit potřeby komunity. péče o duševní zdraví potřeby nebyly splněny výrazně vyšší rizika hromadných střeleb.

„Není to jen o poskytovatelích na obyvatele; je to také o potřebách komunity a odpovídajících potřebách, “říká Markowiak.

2. Nedostatek socializačních příležitostí

Údaje ukazují, že průměrný člověk v komunitách s masovými střelbami spojenými s 10,5 až 11 lidmi pravidelně. V komunitách bez masových střeleb byl průměr okolo 13. Podivné bylo, že členové komunit s hromadnými střelbami také hlásili nižší fyzickou aktivitu ve svém volném čase, přestože k ní měli větší přístup.

3. Nerovnost příjmů

Údaje na národní úrovni a na úrovni Společenství ukázaly, že komunity s hromadnými střelbami měly vyšší úroveň příjmové nerovnosti, vyšší náklady na bydlení a vyšší výskyt přeplnění a nedostatku veřejných služeb.

„Společenství potřebuje změnit věci, které mohou,“ říká Markowiak. „Musí poskytovat zdravé a bezpečné veřejné prostory a musí se starat o své lidi, pokud jde o jejich duševní zdraví, et cetera.“

4. Přísnější zákony o zbraních

Společenství ve státech s nejpřísnějšími zbraněmi měla 50% vyšší nebezpečí hromadných střeleb. Jakmile však výzkumníci upravili kromě jiných zákonů o zbraních i jiné faktory, zjistili, že přísnější zákony týkající se zbraní, zejména hlášení Národního systému pro ověřování trestných činů, byly spojeny s nižšími riziky hromadných střeleb.

„Poté, co jsme se přizpůsobili městskému charakteru komunity, hustotě obyvatelstva, množství mužů určitého věku v komunitě - věcem, které komunity nemohou změnit - se zdá, že zákony o státních zbraních mají korelaci s nižším výskytem těchto hromadných střeleckých akcí, “říká Markowiak.

„Zběžná prohlídka by vedla k našemu počátečnímu závěru: že místa, která mají silné zákony o zbraních, mají vyšší výskyt hromadných střeleckých událostí,“ říká. „Ale jakmile se rozhodnete pro charakteristiky komunity, změní se to. Měli byste určitě chtít žít v komunitě, která má silnější zákony o zbraních. “

Markowiak poznamenává, že tato zjištění jsou určena pouze jako místo pro další výzkum a diskusi.

"Tato studie není určena k určení příčiny," varuje. A když je znepokojen, není beznadějný:

„Domnívám se, že na základě údajů, které předkládáme, bychom radili komunitám, aby se z hlediska socioekonomického postavení obecně zlepšily, pokud jde o přístup k službám duševního zdraví, zvýšenou socializaci.“

Abstraktní:

ÚvodUdálosti hromadného natáčení (MSE) se staly vysoce spolitizovanými, komplikujícími studiemi a rozvojem politiky. Snažili jsme se identifikovat sociální determinanty zdraví, které ohrožují komunity MSE.

Metody: Soubor dat byl vytvořen pomocí Federálního úřadu pro vyšetřování jednotných trestných činů, amerického průzkumu Společenství, státních zákonů o zbraních, systému sledování rizikového faktoru chování a 10 dalších zdrojů. Události hromadného natáčení byly definovány jako události, kdy bylo zabito 4 nebo více osob. Události hromadného natáčení byly spárovány se 180 opatřeními sociálních determinant zdraví pro kraj, ve kterém k natáčení došlo. Pearsonovy a Spearmanovy korelační koeficienty, t -testy a testy chi-square byly použity k analýze souboru dat.

Výsledek: Od roku 2005 do roku 2018 bylo identifikováno celkem 93 380 případů násilí na zbraně. 155 z nich bylo identifikováno jako hromadné střelby. Společenství ve státech s nejpřísnějšími zbraněmi měla 1,513 větší riziko (p = 0,031) hromadných střeleb. Obce s masovými střelbami dosahovaly v průměru 2,139krát více profesionálů v oblasti duševního zdraví na obyvatele (p <0,001). Jednotlivci v komunitách s MSE byli méně sociální (2,67 méně asociací na osobu; p <0,001) a prokázali menší fyzickou aktivitu ve volném čase, a to i přes 32,4% větší přístup (p <0,001). Obce s MSE byly v průměru o 30,7% méně venkovské (p <0,001), o 3,38 let mladší (p <0,001), měly o 3,07% vyšší výskyt přelidnění nebo nedostatku užitkovosti (p <0,001) a měly vyšší poměr příjmové nerovnosti (p = 0,001).

Závěry: Společnosti ohrožené hromadnými střelbami jsou identifikovatelné. Společenství usilující o ochranu občanů by se měla zaměřit na přístup k odborníkům v oblasti duševního zdraví, na podporu socializace a využívání veřejného prostoru a na řešení sociálně-ekonomické nerovnosti.