Nespavost: Nespavost sledovaná zpět do pěti různých typů osobnosti

Nespavost postihuje lidi různými způsoby. Pro některé lidi je nespavost spojena s nekonečnou expozicí modrému světlu, zatímco v jiných to znamená zápas s depresí. Protože existuje celá řada faktorů, které mohou vést ke stejnému stavu, není vždy snadné identifikovat a řešit problémy, kterým čelí různí nespaví jednotlivci. To je důvod, proč autoři nedávné Lancet Psychiatrie papír navrhne jiný způsob pohledu na nespavost: sledováním zpět do pěti typů osobnosti.

Nizozemský institut pro výzkum neurologů Tessa Blanken, vedoucí autorka nového dokumentu, tvrdí, že použití osobnostních rysů a životních dějin (nazývá je „vlastnostmi, které nejsou spánkem“) může být lepším způsobem, jak přistupovat k něčím snahám spát, než se spoléhat na matoucí, i když zavedené, subtypy založené na charakteristikách spánku. Zjistit, že lepší způsob, jak tyto lidi identifikovat, bude snadnější nabídnout jim cílenou léčbu.

„Mysleli jsme si, že bychom se mohli podívat do různých charakteristik, které informují o kontextu, ve kterém se vyvíjí a přetrvává nespavost,“ říká Inverzní. "Ukázalo se, že vlastnosti, na které jsme se zaměřili, jsou zakořeněny ve funkci a struktuře mozku, a proto jsou v čase stabilní."

Blanken přišel k tomuto závěru poté, co analyzoval detaily historie života a osobnostní rysy 2224 účastníků diagnostikovaných s pravděpodobnou poruchou nespavosti mezi lety 2010 a 2016. Její výsledky jí umožnily seskupit jednotlivce do pěti typů osobností charakterizovaných podobnými důvody nespavosti - a navrhnout různé způsoby zacházet s nimi.

Typ One: Vysoce zoufalý

Blanken popisuje insomniacy typu 1 jako „velmi úzkostné“. Často uvádějí, že mají vysoké úrovně předspánku - což znamená, že se před spaním cítí velmi aktivní nebo úzkostní. Obecně, jedinci typu 1 vykazovali vyšší prevalenci deprese v průběhu jejich života ve srovnání s jinými podtypy.

„Lidé v tomto podtypu mají ve většině oblastí vysokou míru úzkosti, oba uvádějí silný negativní vliv, ale také uvádějí nedostatek pozitivních vlivů nebo nedostatek subjektivního štěstí,“ říká Blanken.

Typ dva: Mírně zoufalý, odměněn Citlivý

Typ Twos sdílejí spoustu podobností s typem, říká Blanken. Oni také hlásí vysoké úrovně pre-spát vzrušení a negativní vliv, i když nevykazují stejný nedostatek obecného štěstí, že ty, které dělají. Tito lidé jsou velmi znepokojení, říká Blanken, ale stále ukazují „neporušené reakce na příjemné emoce“.

Tato skupina také uváděla vyšší hladiny insomnie v důsledku stresu než kontroly a jiné podtypy. V příspěvku se domnívá, že lidé, kteří projevují tyto rysy osobnosti, mohou zažívat typ nespavosti, který se nazývá psychofyziologická nespavost - ve které může sám stres udržet vzhůru.

Typ tři: mírně zoufalý, odměnový necitlivý

Blanken vysvětluje, že insomniacy typu 3 byly ohromně definovány svou nízkou úrovní pozitivity - jak ve srovnání s kontrolami, tak s typy jedna a dvě. Jsou o tom, že jsou zpravidla tak úzkostliví o život jako dvojčata, ale necitliví na pozitivní pocity. „Třetí typ má opravdu jasný pozitivní vliv a opravdu nízké subjektivní štěstí,“ dodává Blanken.

Také zjistila, že trojice mají tendenci mít mnohem nižší úrovně současné deprese než typové dvojky, navzdory jejich podobným úrovním obecné úzkosti.

Typ čtyři: mírně zoufalý, vysoká reaktivita

Na rozdíl od typů jeden, dva a tři, typ čtyřis inklinuje k skóre nižší, pokud jde o obecné úzkosti, podle analýzy Blanken je. Hlavní hnací silou jejich nespavosti byly životní události, které tým identifikoval analýzou údajů o životních datech subjektů. U těchto jedinců mají životní události, jako jsou finanční nebo vztahové zápasy, za následek delší a trvalejší množství nespavosti. Ti v této kategorii také hlásili více nežádoucích účinků během dětství.

Typ Pět: Mírně Zoufalý, Nízká Reaktivita

Stejně jako typ čtyři, Blanken věří, že insomniac typu 5 také rozvíjejí svou nespavost z velké části kvůli životním událostem, i když v dětství hlásili méně nežádoucích příhod a méně akutních reakcí na životní události než ty čtyři. Místo toho tato skupina vykazovala nízkou úroveň „aktivace chování, kterou Blanken vysvětluje, je hrubým měřítkem motivace. V obou typech čtyři a pět, ona zjistila, že lidé inklinovali vyvinout jejich insomnia později v životě - specificky přes věk 40 let.

Jak se léčba liší mezi skupinami

Tato klasifikace není jen další test osobnosti insomniacs, říká Blanken. Tam jsou důležité rozdíly ve způsobu, jakým každá skupina reaguje na běžné léčby.

Například pacienti, kteří trpěli insomnií typu 2, uvedli, že kognitivně behaviorální terapie (CBT) ve skutečnosti zmírnila jejich příznaky na nespavost. Pro srovnání, insomniacy typu čtyři vykazují do značné míry zprávu žádná změna v jejich spánkových vzorcích v důsledku CBT. I když přiznává, že tato práce je v raných fázích, věří, že by to mohlo naznačovat, že typ čtyři může mít prospěch z jiného typu terapie, která řeší jejich nepříznivé zkušenosti v dětství.

Ukázala také, že bendiazopen, běžný lék používaný k léčbě nespavosti, vyvolal u některých podtypů různé vedlejší účinky. Byl účinný v tom, že pomáhal druhům dva a tři spát, ale neměl stejný účinek na trojky. Tam zjistila, že má odlišný účinek: insomniacia typu 3 uváděla signifikantně vyšší hladiny únavy během dne po užití léku ve srovnání s jinými skupinami.

V tomto bodě byla schopna prokázat pouze výrazné rozdíly v léčbě tří ze svých pěti skupin, ale doufá, že uplatněním tohoto rámce by mohla být schopna pomoci lidem zúžit v tom, jaké léčby by mohly fungovat nejlépe pro jejich vlastní typ nespavosti.

„To je opravdu jen začátek. Doufám, že to pomůže lidem optimalizací léčby, “říká.