Následovat SOTU, federální agentury objasní detaily Trumpova plánu ke konci HIV

Prezident Trump během úterního vystoupení v Unii uvedl HIV, virus, který postihl 38.739 lidí ve Spojených státech v roce 2017, přímo v jeho nitkovém kříži. Odvážně oznámil, že jeho nový rozpočet se bude snažit ukončit epidemii HIV do deseti let. Ve středu však několik federálních agentur upřesnilo podrobnosti o tom, co by tento plán skutečně znamenal.

"Můj rozpočet bude žádat demokraty a republikány, aby učinili potřebný závazek odstranit epidemii HIV ve Spojených státech do 10 let," řekl na adrese. "Společně porazíme AIDS v Americe i mimo ni."

Ve středu se ve zprávě s novináři vyjádřili zástupci několika federálních agentur, že program již probíhá a vysvětluje, jak jeho nový přístup může skutečně dosáhnout úspěchu.

Dříve, Trump administrace byla kritizována za snížení financování pro mezinárodní programy pomoci AIDS. Plán, který Trump odhalil, že ukončí HIV během deseti let, je však ve skutečnosti plán, který již byl vytvořen Ministerstvem zdravotnictví a lidských služeb Spojených států (HHS). V roce 2020 bude zahájen s dvěma hlavními cíli: snížit počet nových případů HIV o 75 procent v příštích pěti letech a snížit počet nových případů HIV o 90 procent během deseti let.

„V mé mysli, program už začal,“ řekl Brett P. Giroir, asistent tajemníka HHS pro zdraví.

Co je vlastně nové?

Plán ministerstva zdravotnictví snížit nové případy HIV v příštích deseti letech má mnoho společného s předchozími plány na omezení HIV, jako je iniciativa OSN 90-90-90. Nový plán se snaží diagnostikovat nové případy co nejdříve, jednat s existujícími případy rychleji a chránit osoby, které by mohly být v ohrožení pro rozvoj HIV.

HHS zaujímá hyper-specifický geografický přístup. Plánuje se zaměřit specificky na 48 krajů, kde je počet případů HIV vysoký, stejně jako cílové venkovské oblasti v Oklahomě, Missouri, Kentucky, Arkansasu, Alabamě, Jižní Karolíně a Mississippi.

„Co je na tom nového, je laserové zaměření multi-agentur synergických na těchto oblastech,“ řekl Dr. Anthony S. Fauci, ředitel Národního institutu alergických a infekčních nemocí, během výzvy. "Tak tohle je něco, co ještě nebylo učiněno dříve." Agentury zastoupené během výzvy také zahrnovaly Centra pro kontrolu a prevenci nemocí, Ministerstvo zdravotnictví a lidských služeb, Národní zdravotnické ústavy, Správa zdravotnických zdrojů a služeb a indická zdravotnická služba.

Vedoucí úsilí v cílových geografických oblastech bude „HIV HealthForce“, který HHS popsal jako „pracovní obuv kulturně kompetentních profesionálů v oblasti veřejného zdraví, kteří provádějí úsilí o eliminaci HIV v horkých místech HIV“.

Co bude dělat „HealthForce“?

Cílem HealthForce je zastavit cyklus přenosu HIV v těchto 48 zemích pomocí dvou existujících strategií.

Ačkoli neexistuje žádný lék na HIV, skutečný virus může být řízen pomocí antiretrovirové terapie (ART), což je třída léků, která může zastavit replikaci viru. Postupem času mohou tyto léky snížit hladiny viru v rámci jedince na tak nízkou úroveň, že je nepravděpodobné, že se virus dostane na někoho jiného.

Zvyšující se využití ART může výrazně snížit šíření HIV, ale existují i ​​preventivní opatření, která mohou být bez infekcí. Pro ty, kteří mohou být ohroženi HIV, ale ve skutečnosti neměli tuto nemoc, mnoho zdravotnických oddělení doporučuje použití preventivní profylaxe (PrEP), což je léčebný postup, který může pomoci snížit riziko nákazy HIV o 92 procent.

"Pokud dáte tyto dva dohromady, teoreticky pak, pokud dostanete všechny, kteří jsou nakaženi na ART a snížíte virovou zátěž pod detekovatelnou úroveň a dá každému, kdo potřebuje PrEP, PrEP, můžete teoreticky ukončit epidemii, jak ji známe," Řekl Fauci. „Otázkou je implementace.“

V ideálním případě bude HealthForce odpovídat na tuto otázku implementace, i když se budou muset vypořádat s některými finančními náklady, které přicházejí spolu s poskytováním těchto léčebných postupů. Truvada, jeden ze značkových léků doporučených firmou CDP, je zpravidla kryta většinou zdravotních pojišťoven, ale náklady na kapesní přepravu mohou být stále nedostupné.

V reakci na otázky o tom, zda bude HealthForce řešit náklady na tyto léky, Giroir dodal:

„Tajemník a tato administrativa se zaměřují na to, aby drogy byly cenově dostupnější, a to včetně programu PrEP. Budeme pracovat na řadě aspektů cenové dostupnosti, abychom tento program podpořili stejně jako mnoho dalších. Jak víte, je to součást většího příběhu. “

Kdy začne tento program?

Program by měl začít v roce 2020, takže neočekávejte, že se před tím uvidí nějaké boty na zemi. Nicméně, části programu byly uvedeny do pohybu daleko před tím, než ho Trump uvedl ve stavu Unie, řekl Giroir. Už měl schůzky s více skupinami.

Prozatím existuje mnoho nezodpovězených otázek, v neposlední řadě o tom, kolik z rozpočtu Trumpu bude vyhrazeno pro program. Podrobnosti o tom, jak bude systém HealthForce fungovat v každém ze 48 okresů, navíc zbývají k uvolnění.