Fekální transplantace: "Super-Pooper" dárci pomáhají léčit IBD, chronický průjem

To dává intuitivní smysl, že korekce obtížně zažívacích problémů vyžaduje obnovení zdraví střeva. Mnohem méně intuitivní je myšlenka dělat to pomocí hovna. Všichni lidé vrozeně vědí, že výkaly jsou špinavý a reagovat na ni s odporem. Ale jak vědci objevili v posledních letech, stolice je zatížena střevními bakteriemi, které se zdají být prospěšné pro lidi s onemocněním zažívacího ústrojí - a někteří lidé, jak tvrdí výzkumníci v novém přehledu, jsou cennější než ostatní.

21. ledna, výzkumníci Nového Zélandu vydávat v Hranice v buněčné a infekční mikrobiologii zprávu o existenci „super dárců“, okouzlující známých jako super poopers. Z přezkumu dosavadní literatury vyplývá, že tito lidé, kteří dodávají stolici stolici s výkaly stolice, se zdají mít hovno, které je zvláště užitečné při léčbě nemocí jako C. difficile infekce nebo zánětlivé onemocnění střev.

Ačkoli existence super-dárců je stále „hypotetickým pojmem,“ říká Brooke Wilson, první autor nového článku. Inverzní, omezená literatura navrhne tito lidé mají vyšší rozmanitost mikrobů v jejich střevě a relativní množství baktérií, které produkují sloučeninu volala butyrate. Wilson je Ph.D. kandidát na Aucklandské univerzitě, který spolupracoval s molekulárním biologem Justinem O'Sullivanem, Ph.D.

„Vidíme, že transplantace od super-dárců dosahují klinických remisí, které by mohly zdvojnásobit zbývající průměr,“ řekl O'Sullivan.

Proč Super Poopers jsou důležité

Zdravá lidská střeva je domovem asi 100 bilionů bakterií, což představuje asi 1000 různých druhů, společně známých jako střevní mikroflóra. Kromě trávicího zdraví, tento zvěřinec mikroskopického života byl zapletený do duševního zdraví, rakoviny a dokonce srdečních chorob. Stále není zcela jasné, jak napomáhá fekální transplantace, ale obecnou představou je, že nerovnováha v make-upu střevní mikroflóry může způsobit, že lidé onemocní, a implantování hovínka od zdravého člověka do střeva nemocného může obnovit rovnováhu.

V předchozím rozhovoru Inverzní Carolyn Edelsteinová, zakladatelka OpenBiome, první americké banky, vysvětlila, jak se zdá, že FMT pomáhá lidem, jejichž C. difficile střevní infekce nereagují na antibiotika:

Pro ty lidi, kteří se dostanou do těchto opakujících se cyklů infekce, se ukazuje, že fekální transplantace pracují asi 90 procent času, aby se zbavili infekce. Je to dost šílené. Jsou to lidé, kteří možná byli nemocní měsíce nebo roky, a když to funguje, jsou v podstatě lepší druhý den.

A pokud jste jedním z těch pacientů, kteří mají to štěstí, že se jim podaří transplantovat stolici z hypotetického superpoopera, pak máte štěstí.

Co dělá Pooper Super?

Časný výzkum zvláště užitečných dárců naznačuje, že super-poopers mají dvě klíčové kvality: Zdá se, že mají různorodé střevní bakterie a mají relativně vysoké hladiny tzv. „Keystone species“, které produkují sloučeninu butyrát.

Jak napsal O'Sullivan a jeho tým, literatura ukazuje, že lidé, kteří na léčbu reagují pozitivně, mají obvykle tendenci zvyšovat mikrobiální rozmanitost. a vzít mikrobiální make-up dárce. Vysoká rozmanitost, jinými slovy, přispívá k „super“ stavu dárce.

Mezitím je to plus, když dárcovská střeva obsahuje druhy, které mohou produkovat butyrát, což ne všechny bakterie mohou dělat. Butyrát pracuje s imunitním systémem a je zdrojem energie pro buňky, které lemují střevo, říká Wilson. „Nevíme, kdy přesně tento super-dárce získá tyto„ základní kameny “,“ upozorňuje. "Mohli pocházet z jejich stravy, z jejich prostředí, nebo možná mají pro ně genetické pozadí, které pro ně vybírá."

Jak zjistit, zda jste Super Pooper

Je toho ještě hodně, co se dozvíte o super poopers, ale je jasné, že mohou pomoci lidem s tvrdohlavými chorobami. Wilson říká, že rychlost fekální transplantační léčby pro rezistenci na antibiotika C. difficile Léčba zánětlivých střevních onemocnění, jako je ulcerózní kolitida a Crohnova choroba, indukuje remisi u přibližně 30 až 50% pacientů, i když dlouhodobá účinnost pravděpodobně vyžaduje „top-up fekální transplantace“.

I když zhruba 200 registrovaných pokusů ve Spojených státech nadále odhaluje, zda a jak mohou fekální transplantace pomoci jiným onemocněním, nebylo by na škodu darovat hovno na OpenBiome a zjistit, zda jste superpoopera sami.

„Bohužel není tak snadné předpovědět, kdo je super-dárce a kdo není,“ říká Wilson. „Řekl bych, že nejlepší přístup, pokud chcete být spíš jako super-dárce, je jíst pestrou stravu s vysokým obsahem vlákniny. Pestrá strava podpoří mikrobiální rozmanitost - vlastnost super-dárců. “Je možné, že jeden z druhů, které získáte, bude butyrátem produkující klíčové druhy, říká.

„Nicméně,“ upozorňuje, „je důležité zdůraznit, že se máme ještě hodně dozvědět, zda super-dárci existují, a pokud ano, co dělá jejich hovínko účinnějším při léčbě některých nemocí.“

"Budeme muset počkat a uvidíme."